치주 재생술

정의

잇몸병으로 녹은 뼈와 인대를 다시 만들려는 수술입니다.

일반적인 잇몸 수술이 진행을 멈추는 것이 목표라면, 이것은 잃은 것을 되찾으려는 시도입니다.

다만 모든 경우에 되지 않습니다. 뼈가 녹은 모양이 결과를 크게 좌우합니다.

모양이 결과를 정한다

이 부분이 가장 중요합니다.

• 수직으로 깊게 파인 결손 — 잘 됩니다. 주변에 벽이 남아 있어 이식재를 담을 그릇이 됩니다. 벽이 세 면 남은 것이 가장 좋고, 두 면, 한 면 순으로 어려워집니다.
• 수평으로 고르게 낮아진 결손 — 거의 안 됩니다. 담을 그릇이 없어 이식재가 자리 잡지 못합니다. 잇몸병에서 가장 흔한 형태인데 재생이 가장 어려운 형태이기도 합니다.
• 뿌리 갈라진 부위 — 정도에 따라 다릅니다. 완전히 관통했으면 어렵습니다.
• 그래서 「재생술로 뼈를 되살릴 수 있다」는 말은 조건부입니다. 사진으로 모양을 보고 판단합니다.

어떻게 하는가

1. 잇몸을 열고 염증 조직을 걷어냅니다.
2. 뿌리 면을 깨끗이 다듬습니다. 이것이 절반입니다. 남은 치석이 있으면 아무것도 자라지 않습니다.
3. 이식재를 채웁니다.
4. 차단막으로 덮습니다. 핵심 원리입니다 — 잇몸살은 뼈보다 훨씬 빨리 자라므로, 막지 않으면 그 자리를 잇몸살이 먼저 메웁니다. 막이 시간을 벌어 뼈와 인대가 자랄 공간을 지킵니다.
5. 성장 인자나 단백질 제제를 쓰기도 합니다. 세포를 불러 모으는 역할입니다.
6. 덮고 봉합합니다. 완전히 덮이는 것이 중요합니다 — 노출되면 실패합니다.

성공을 좌우하는 것

• 담배 — 가장 큽니다. 흡연자는 결과가 뚜렷하게 나쁘고, 계속 피우시면 권하지 않는 경우도 있습니다.
• 수술 전 염증 조절 — 관리가 안 되는 상태에서 하면 실패합니다.
• 수술 후 관리 — 감염되면 끝입니다. 몇 주 그 부위를 건드리지 않고 가글로 관리합니다.
• 막이 노출되지 않는 것
• 흔들림 조절 — 흔들리면 자라지 않습니다. 필요하면 고정합니다.
• 맞물림 조정 — 힘이 몰리면 실패합니다.
• 유지 관리 — 3~4개월마다 계속 받으셔야 합니다.

기대치를 맞추십시오

• 완전히 원래대로 돌아가지 않습니다. 일부 회복이 현실적인 목표입니다.
• 결과를 아는 데 시간이 걸립니다. 6개월에서 1년 뒤 사진으로 확인합니다.
• 비용이 큽니다. 재료와 시간이 들어갑니다.
• 실패해도 손해가 크지는 않습니다. 염증 조직을 걷어내고 뿌리를 다듬은 것만으로도 일반 잇몸 수술의 효과는 남습니다.
• 안 하는 것도 선택입니다. 일반적인 잇몸 수술로 진행을 멈추는 것으로 충분한 경우가 많습니다.
• 「뼈를 다시 만들어 드립니다」를 앞세우는 설명이면 결손 모양을 보여 달라고 하십시오. 사진으로 확인하면 가능한 범위가 분명해집니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.