잇몸병의 단계

2026.09.09

정의

잇몸병이 진행하는 순서와, 각 단계에서 무엇을 되돌릴 수 있는지입니다.

가장 중요한 경계는 「뼈가 녹기 시작했는가」입니다. 그 전은 완전히 되돌아오고, 그 뒤는 멈출 수는 있어도 되돌아오지 않습니다.

이 경계를 아는 것이 중요한 이유는, 그 전에는 증상이 거의 없기 때문입니다. 아파서 오시면 대개 경계를 넘은 뒤입니다.

1단계 — 치은염

  • 잇몸에만 염증이 있습니다. 뼈는 아직 그대로입니다.
  • 양치할 때 피가 납니다. 이것이 거의 유일한 신호입니다.
  • 잇몸이 붉고 부어 있습니다. 건강한 잇몸은 연한 분홍색에 탄탄합니다.
  • 아프지 않습니다. 그래서 넘어갑니다.
  • 완전히 되돌아옵니다. 스케일링과 제대로 된 칫솔질1~2주면 원래대로입니다.
  • 여기서 잡는 것이 전부입니다. 피가 나는데 「원래 그런 것」으로 여기는 것이 가장 큰 손해입니다.

2단계 — 초기 치주염

  • 염증이 잇몸 아래로 내려가 뼈가 녹기 시작합니다. 여기가 경계입니다.
  • 잇몸 주머니가 깊어집니다. 3mm를 넘어가면 칫솔이 닿지 않습니다.
  • 여전히 아프지 않습니다. 피가 나고 입냄새가 나는 정도입니다.
  • 녹은 뼈는 돌아오지 않습니다. 다만 더 녹는 것은 멈출 수 있습니다.
  • 잇몸 속을 긁어내는 치료가 필요합니다. 스케일링만으로는 닿지 않습니다.
  • 여기서 잡으면 평생 쓰는 데 문제가 없습니다.

3~4단계 — 중등도와 중증

  • 주머니가 더 깊어지고 뼈가 절반 가까이 녹습니다.
  • 잇몸이 내려가 뿌리가 드러납니다. 이가 길어 보이고 시립니다.
  • 이 사이가 벌어지고 음식이 낍니다.
  • 이가 흔들립니다. 씹을 때 힘이 없습니다.
  • 고름이 나고 잇몸이 붓기를 반복합니다.
  • 이때야 아프기 시작합니다. 대개 이 단계에서 오십니다.
  • 앞니가 벌어지며 앞으로 밀려 나오기도 합니다. 잡아 주던 뼈가 줄어 씹는 힘에 밀리는 것입니다.
  • 수술과 재생 치료가 필요하고, 살리지 못하는 치아가 나옵니다.

환자로서 알아 두실 것

  • 피가 나는 것은 정상이 아닙니다. 건강한 잇몸은 세게 닦아도 피가 안 납니다.
  • 아프지 않다고 괜찮은 것이 아닙니다. 잇몸병은 아플 때가 늦은 때입니다.
  • 1단계와 2단계의 차이는 사진과 탐침으로만 압니다. 검진을 받으셔야 아는 것입니다.
  • 담배가 진행을 빠르게 하고 신호를 가립니다. 흡연자는 피가 덜 나서 더 늦게 발견됩니다.
  • 당뇨가 있으면 서로 나빠집니다. 함께 관리해야 합니다.
  • 한 번 잡아도 관리를 놓으면 돌아옵니다. 3~6개월 간격 관리가 치료의 일부입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.

자주 묻는 질문

Q

잇몸병은 어디까지 되돌아오나요?

뼈가 녹기 전인 치은염 단계는 완전히 되돌아옵니다. 뼈가 녹기 시작하면 멈출 수는 있어도 녹은 뼈는 돌아오지 않습니다.

Q

양치할 때 피가 나는데 괜찮은가요?

정상이 아닙니다. 건강한 잇몸은 세게 닦아도 피가 나지 않으며 이것이 잇몸병의 거의 유일한 초기 신호입니다.

Q

아프지 않으면 괜찮은 건가요?

아닙니다. 잇몸병은 뼈가 절반 가까이 녹을 때까지 아프지 않습니다. 아플 때는 이미 늦은 단계입니다.

Q

제가 어느 단계인지 어떻게 아나요?

잇몸 주머니 깊이를 재고 방사선 사진으로 뼈 높이를 봐야 압니다. 겉으로는 1단계와 2단계가 비슷해 보입니다.

Q

치료하면 끝나나요?

관리를 놓으면 돌아옵니다. 3~6개월 간격의 정기 관리가 치료의 일부입니다.

이 웹사이트의 내용은 의료 정보 제공 목적이며, 의료 행위를 대체하지 않습니다. 정확한 진단과 치료는 반드시 치과 전문의와 상담하시기 바랍니다.

감수: 이생각치과 김기영 원장 · 최종 수정

참고자료

  1. NIDCR (NIH), Periodontal (Gum) Disease
  2. NHS, Gum disease
  3. AAP/EFP, 2017 Classification of Periodontal and Peri-implant Diseases and Conditions

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