라미네이트 부작용, 미리 알아야 할 점은?

라미네이트를 알아보다가 부작용을 먼저 검색하고 오시는 분이 많습니다. 라미네이트는 비교적 안정적인 심미 치료이지만 모든 치료가 그렇듯 고려해야 할 단점과 위험 요소가 있습니다. 평촌 진료실에서도 상담 초반에 가장 많이 나오는 질문입니다.

라미네이트는 치아 앞면에 얇은 세라믹 판을 붙여 색과 모양, 치아 사이 틈을 개선하는 방법입니다. 영국 국민보건서비스(NHS)는 라미네이트를 변색되거나 깨진 치아의 앞면을 새로 입히는 것이라고 설명합니다. 겉면을 바꾸는 치료이므로 치아 속에 있는 문제까지 해결하지는 않습니다.

아래 내용은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.

라미네이트 부작용, 어떤 것들이 보고되나요?

흔히 언급되는 것은 여섯 가지입니다. 원인이 서로 달라 대처도 갈라지므로 하나씩 나눠서 봅니다.

① 치아 삭제 — 되돌릴 수 없습니다

라미네이트를 붙이려면 치아 바깥층인 법랑질을 일부 다듬는 경우가 많습니다. 미국치과의사협회(ADA)는 법랑질을 제거하기 때문에 이 치료는 되돌릴 수 없다고 명시합니다. 한 번 깎아 낸 법랑질은 다시 생기지 않습니다.

② 시린 증상

치아를 다듬은 뒤 찬 음식이나 바람에 일시적으로 시릴 수 있습니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 지각과민증을 성인의 8~57%가 경험하는 흔한 증상으로 설명하면서, 상아질이 노출되면 외부 자극에 민감하게 반응한다고 밝히고 있습니다. 대개 시간이 지나며 줄어들지만 일부는 증상이 이어지기도 합니다.

③ 탈락과 파절

단단한 음식을 앞니로 자주 깨물거나 이갈이가 있으면 라미네이트가 떨어지거나 깨질 수 있습니다. 미국치과의사협회는 라미네이트가 시간이 지나면서 깨지거나 금이 가거나 닳거나 헐거워질 수 있고, 그럴 때 다시 붙이거나 수리하거나 교체하게 된다고 안내합니다.

④ 잇몸 자극

잇몸과 만나는 가장자리가 매끄럽지 않으면 그 자리에 세균막이 쌓여 염증이나 자극이 생길 수 있습니다. 질병관리청은 염증이 잇몸 연조직에만 머문 치은염은 간단한 치료로도 회복이 가능하지만, 잇몸 아래 치조골까지 파괴된 치주염은 원래 상태로 되돌리기 어렵다고 설명합니다.

붓고 붉어지는 증상이 여러 곳이 아니라 한 부위에서만 되풀이된다면 그 자리의 경계를 먼저 확인합니다. 칫솔질을 아무리 해도 같은 곳만 반복된다면 관리 문제가 아니라 적합도 문제일 수 있습니다.

⑤ 2차 충치

세라믹 자체는 썩지 않지만 세라믹과 치아가 만나는 경계는 썩습니다. 이 부위는 칫솔모가 잘 닿지 않아 겉으로 드러나지 않은 채 진행되는 경우가 있습니다.

⑥ 색상 부조화

세라믹은 미백 약제에 반응하지 않습니다. 시간이 지나며 경계 부위에 착색이 쌓이거나 주변 자연치의 색이 변하면 차이가 눈에 띄게 됩니다.

순서가 결과를 바꾸기도 합니다. 미백을 나중에 하면 자연치만 밝아져 차이가 더 벌어지므로, 두 가지를 함께 생각한다면 미백을 먼저 하고 그 색에 맞춰 제작하는 쪽을 검토합니다.

부작용은 어느 시기에 나타나나요?

여섯 가지가 한꺼번에 오지는 않습니다. 나타나는 시기가 다르고 그에 따라 확인할 것도 달라집니다.

표에서 보시듯 초기에 나타나는 것과 몇 년 뒤에 나타나는 것은 성격이 다릅니다. 초기 증상은 대부분 적응 과정이고, 시간이 지나 생기는 것은 경계 관리와 무는 힘에서 나옵니다.

라미네이트는 얼마나 오래 쓰나요?

수명은 관리 상태와 개인의 습관에 따라 차이가 크며, 일반적으로 수년에서 십여 년 정도로 알려져 있습니다. 영구적인 보철물이 아니므로 시간이 지나면 교체나 재치료가 필요할 수 있습니다.

같은 시기에 붙였더라도 앞니로 무엇을 하느냐에 따라 결과가 벌어집니다. 정확한 예후는 남아 있는 치아의 양과 잇몸 상태에 따라 달라지므로 검사 후에 안내드립니다.

부작용 위험을 줄이려면 무엇을 해야 하나요?

완전히 없앨 수는 없지만 줄일 수 있는 부분이 있습니다. 대부분 붙인 뒤의 관리에 달려 있습니다.

• 정기 검진에서 경계부 착색·충치·접착 상태를 확인합니다
• 라미네이트와 잇몸이 만나는 경계를 칫솔과 치실로 꼼꼼히 닦습니다
• 얼음이나 단단한 견과류를 앞니로 깨무는 습관을 줄입니다
• 이갈이가 있다면 야간 장치 착용을 함께 검토합니다
• 시작 전에 삭제량과 대안을 충분히 비교합니다

이갈이는 특히 크게 작용합니다. 영국 국민보건서비스는 이갈이로 치아가 닳거나 깨질 수 있고 그 결과 시린 증상이 늘며 치아와 충전물을 잃을 수 있다고 설명하면서, 야간에 착용하는 마우스가드나 스플린트로 치아를 보호하는 방법을 안내합니다.

라미네이트 대신 고려할 방법이 있나요?

증상과 목적에 따라 다른 방법이 더 맞을 수 있습니다. 색만 문제라면 치아를 깎지 않는 미백이 먼저 검토되고, 배열이 문제라면 교정으로 위치를 옮기는 쪽이 삭제량을 줄입니다.

치아가 많이 튀어나와 있는 경우가 그렇습니다. 원하는 모양을 만들려면 그만큼 더 다듬어야 하는데, 교정으로 위치를 먼저 옮기면 덜 깎고도 같은 목표에 닿을 수 있습니다. 남은 치아가 약하다면 앞면만 덮는 것으로 부족해 전체를 씌우는 방법을 검토합니다.

라미네이트 상담 때 이것만은 확인하세요

평촌 진료실에서 상담하실 때 아래 항목을 물어보시면 판단이 쉬워집니다. 결정을 미루라는 말이 아니라, 답을 듣고 나면 무엇을 감수하는 치료인지가 분명해집니다.

• 지금 충치나 잇몸 염증이 있는지, 있다면 어떤 순서로 치료하는지
• 내 치아에서 다듬어야 하는 양이 어느 정도이고 상아질이 드러나는지
• 미백이나 교정처럼 치아를 깎지 않는 방법으로 목표에 닿을 수 있는지
• 이갈이나 앞니로 무는 습관이 있는지, 있다면 어떤 장치를 함께 쓰는지
• 몇 년 뒤 주변 치아 색이 변했을 때 어떻게 맞추는지
• 깨지거나 떨어졌을 때 재치료가 어떤 범위로 이루어지는지

같은 진단을 받아도 무는 습관과 잇몸 상태에 따라 결과가 달라집니다. 검사 결과를 함께 보면서 결정하시면 됩니다.

본문 사진은 실제 진료 사례이며, 개인의 구강 상태와 치료 범위에 따라 치료 방법과 기간에는 차이가 있습니다.