치조골

정의

치아 뿌리를 감싸 지탱하는 턱뼈 부분입니다. 흔히 잇몸뼈라고 부릅니다.

가장 중요한 성질은 치아가 있어야만 유지된다는 것입니다. 치아를 뽑으면 그 자리의 뼈는 할 일이 없어져 스스로 줄어듭니다. 몸의 다른 뼈와 달리, 이 뼈는 치아에 딸린 조직에 가깝습니다.

왜 녹는가

잇몸병

가장 흔한 원인입니다. 잇몸 주머니 속 세균이 만든 염증이 아래로 퍼져 뼈를 녹입니다. 통증이 거의 없어 상당히 진행된 뒤 발견되는 경우가 많습니다.

치아를 뽑고 방치

씹는 자극이 사라지면 뼈가 줄어듭니다. 발치 후 첫 몇 달에 가장 빠르게 줄고, 폭이 먼저 좁아집니다. 그래서 오래 방치한 자리에는 임플란트를 심을 뼈가 부족해집니다.

뿌리 끝 염증

치수가 죽어 세균이 뿌리 끝으로 나가면 그 주변 뼈가 녹습니다.

과한 힘

이갈이나 어긋난 맞물림은 원인 자체는 아니지만 잇몸병의 진행을 빠르게 합니다.

돌아오지 않는다

이 항목에서 가장 중요한 부분입니다.

• 한 번 녹은 잇몸뼈는 저절로 차오르지 않습니다. 잇몸 치료의 목표는 회복이 아니라 더 녹지 않게 멈추는 것입니다.
• 조건이 맞으면 뼈 이식으로 일부 되살리는 방법이 있지만, 모든 자리에 되는 것은 아니고 원래대로 돌아오지도 않습니다.
• 그래서 잇몸에서 피가 날 때가 이미 늦은 것이 아니라 마지막 기회입니다. 그 단계에서 멈추면 뼈는 지킬 수 있습니다.

어떻게 확인하는가

• 방사선 사진 — 뼈 높이를 봅니다. 치아 사이 뼈 봉우리가 낮아졌는지, 뿌리 끝이 검게 비치는지 확인합니다.
• 잇몸 주머니 깊이 — 가느다란 자를 넣어 잽니다. 4mm를 넘으면 칫솔이 바닥까지 닿지 않고, 대개 뼈가 녹기 시작한 상태입니다.
• 흔들림 — 뼈가 많이 녹으면 치아가 흔들립니다. 이 단계는 이미 상당히 진행된 것입니다.
• CT — 뼈의 앞뒤 두께는 평면 사진으로 알 수 없어, 임플란트 계획에는 삼차원 촬영이 필요합니다.

지키는 방법

• 잇몸 경계와 이 사이를 매일 닦습니다. 염증이 시작되는 자리입니다. 치실이나 치간칫솔 없이는 그 부위가 관리되지 않습니다.
• 정기적으로 잇몸 깊이를 잽니다. 통증이 없으므로 재 보지 않으면 모릅니다.
• 금연. 담배는 잇몸으로 가는 혈류를 줄여 진행을 빠르게 하고 치료 결과를 뚜렷하게 나쁘게 합니다.
• 당뇨를 조절합니다. 혈당이 높으면 잇몸병이 빨리 진행하고, 잇몸병이 있으면 혈당 조절도 어려워집니다.
• 빠진 치아를 오래 두지 않습니다. 방치하는 동안 뼈가 줄어 나중에 선택지가 줄어듭니다.
• 이갈이가 있으면 야간 장치로 힘을 줄입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.