교합 조정

교합 조정이란?

교합 조정은 먼저 닿거나 유난히 세게 닿는 지점을 조금 갈아 내어 씹는 힘이 고르게 걸리게 하는 처치입니다.

보철물을 붙인 뒤 높다고 하실 때 다듬는 그 과정이며, 그 밖에도 특정 치아만 아프거나 유난히 닳을 때 합니다. 한 번 갈아 낸 법랑질은 다시 자라지 않습니다. 그래서 교합 조정은 조금씩, 확인하며, 필요한 만큼만 하는 것이 원칙입니다.

교합 조정은 언제 하나요?

가장 흔하고 분명한 경우는 새로 붙인 보철물이 높을 때입니다. 이때는 그 자리에서 다듬는 것이 맞습니다.

그 밖에 씹을 때 한 치아만 시큰할 때, 보철물이 같은 자리에서 반복해 깨질 때, 임플란트 나사가 자꾸 풀릴 때 힘의 배분을 봅니다. 한 치아만 유난히 닳거나 목이 파이는 경우, 턱을 옆으로 움직일 때 걸리는 지점이 있는 경우도 대상입니다. 교정이나 여러 개의 보철을 마무리할 때도 마지막에 확인합니다.

교합 조정은 어떤 점을 주의해야 하나요?

되돌릴 수 없다는 점이 가장 큽니다. 너무 갈아 내면 그 치아가 낮아지고, 그러면 맞은편 치아가 내려오고 옆 치아가 기울어 더 큰 문제가 됩니다.

턱관절 증상의 원인이 늘 맞물림인 것도 아닙니다. 원인이 아닌데 갈아 내면 손해만 남습니다. 환자가 짚는 자리와 실제로 먼저 닿는 자리가 다른 경우도 흔해서, 느낌만으로 판단하지 않고 색지로 확인한 뒤 다듬습니다.

마취 중에는 감각이 무뎌 평소처럼 물지 못하므로 정확하지 않습니다. 마취가 풀린 뒤 다시 보기도 합니다. 또 여러 곳을 한 번에 갈지 않습니다. 한 곳을 다듬으면 나머지 접촉이 달라져 처음부터 다시 재야 하기 때문입니다.

교합 조정 말고 다른 방법은 없나요?

먼저 닿는 지점이 있다고 해서 항상 갈아 내지는 않습니다. 원인에 따라 다른 방법이 낫습니다.

상황	더 나은 방법	교합 조정만 하면
치아가 기울거나 솟아 있을 때	교정으로 위치를 옮깁니다	많이 갈아야 해 신경까지 갈 수 있습니다
전체 높이가 낮아졌을 때	보철로 높이를 되살립니다	남은 치아를 더 잃습니다
이갈이가 원인일 때	야간 장치로 힘을 나눕니다	다듬어도 계속 갈아 또 닳습니다
염증으로 치아가 솟아 있을 때	염증을 먼저 치료합니다	가라앉은 뒤 그 치아만 낮아집니다

그래서 높다고 느끼실 때 바로 갈아 내기 전에 왜 높아졌는지를 먼저 봅니다.

교합 조정, 무엇을 확인해야 하나요?

평소처럼 물어 주십시오. 일부러 세게 물거나 조심스럽게 물면 표시되는 자리가 달라져 엉뚱한 곳을 다듬게 됩니다.

• 색지를 여러 번 뭅니다. 그냥 다물었을 때와 옆으로 움직일 때를 나눠 봅니다.
• 어디가 먼저 닿는 느낌인지 말씀해 주십시오. 참고가 됩니다.
• 한 번에 안 끝날 수 있습니다. 며칠 써 보고 다시 조정하기도 합니다.
• 조정 후에도 계속 불편하면 반드시 다시 오십시오. 참고 지내면 그 치아가 상합니다.
• 조정 후 며칠 시릴 수 있습니다. 마무리로 광을 내고 불소를 바르면 도움이 됩니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.