접착제(본딩)

정의

레진 같은 수복 재료를 치아에 붙게 하는 중간 재료입니다. 레진 자체는 치아에 붙지 않습니다.

겉으로는 액체를 한 번 바르는 짧은 과정으로 보이지만, 때운 것이 몇 년을 가느냐가 여기서 갈립니다. 재료가 좋아도 이 과정이 어긋나면 가장자리에 틈이 생기고 그 틈으로 다시 썩습니다.

어떻게 붙는가

못이나 걸림 없이 미세한 구조에 파고들어 붙습니다.

1. 표면을 산으로 처리합니다. 법랑질은 미세하게 거칠어지고, 상아질은 표면의 미네랄이 녹아 콜라겐 섬유가 드러납니다.
2. 접착제를 바릅니다. 액체가 그 미세한 틈과 섬유 사이로 스며듭니다.
3. 빛으로 굳힙니다. 스며든 채로 굳으면 치아와 재료가 맞물린 층이 만들어집니다.
4. 그 위에 레진을 채웁니다.

왜 까다로운가

• 침이 닿으면 접착이 안 됩니다. 가장 큰 변수입니다. 러버댐이나 격리가 필요한 이유이며, 침이 닿았으면 처음부터 다시 해야 합니다.
• 너무 말려도 안 됩니다. 상아질은 적당히 젖어 있어야 콜라겐 섬유가 서 있습니다. 완전히 말리면 섬유가 주저앉아 접착제가 못 들어갑니다.
• 너무 젖어도 안 됩니다. 물이 남으면 접착제가 희석됩니다.
• 법랑질과 상아질이 다릅니다. 법랑질에는 잘 붙지만 상아질은 젖어 있고 성분이 달라 훨씬 까다롭습니다.
• 시간과 순서를 지켜야 합니다. 산 처리 시간, 바르고 문지르는 시간, 말리는 정도, 굳히는 시간이 모두 정해져 있습니다.

실패하면 생기는 일

• 치료 후 시립니다. 접착층이 상아질의 관을 제대로 막지 못하면 자극이 그대로 전달됩니다. 흔한 원인 중 하나입니다.
• 가장자리에 틈이 생깁니다. 처음에는 안 보이다가 시간이 지나며 착색되고, 그 틈으로 세균이 들어가 다시 썩습니다.
• 때운 것이 빠집니다.
• 가장자리가 검게 보입니다. 착색인지 다시 썩는 것인지 구분이 필요합니다.

그래서 레진 치료가 「간단한 치료」처럼 보여도 시간이 걸리는 것입니다. 서두르면 그만큼 결과가 짧아집니다.

환자가 할 수 있는 것

• 입을 벌리고 계셔 달라고 할 때 협조해 주십시오. 그 몇 초에 침이 들어가면 처음부터 다시 해야 합니다.
• 러버댐을 씌운다면 답답해도 몇 분만 참아 주십시오. 접착이 필요한 치료에서 이것이 결과를 바꿉니다.
• 혀를 그쪽으로 밀지 마십시오. 무의식적으로 하게 됩니다.
• 치료 후 며칠 시린 것은 흔합니다. 점점 줄어드는 것이 정상이며, 심해지면 알려 주십시오.
• 가장자리를 잘 닦으십시오. 접착이 잘 됐어도 그 선은 관리가 필요합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.