접착제(본딩)

접착제란?

접착제는 레진 같은 수복 재료를 치아에 붙게 하는 중간 재료로, 레진 자체는 치아에 붙지 않습니다.

겉으로는 액체를 한 번 바르는 짧은 과정으로 보입니다.

그런데 때운 것이 몇 년을 가느냐가 여기서 갈립니다. 재료가 좋아도 이 과정이 어긋나면 가장자리에 틈이 생기고 그 틈으로 다시 썩습니다.

접착제는 어떻게 붙나요?

못이나 걸림 없이 미세한 구조에 파고들어 붙습니다.

먼저 표면을 산으로 처리합니다. 법랑질은 미세하게 거칠어지고 상아질은 표면의 미네랄이 녹아 콜라겐 섬유가 드러납니다. 그다음 접착제를 바르면 액체가 그 미세한 틈과 섬유 사이로 스며듭니다.

빛으로 굳히면 스며든 채로 굳어 치아와 재료가 맞물린 층이 만들어집니다. 그 위에 레진을 채웁니다.

왜 까다로운가

침이 닿으면 접착이 안 됩니다. 가장 큰 변수입니다. 러버댐이나 격리가 필요한 이유이며, 침이 닿았으면 처음부터 다시 해야 합니다.

너무 말려도 안 됩니다. 상아질은 적당히 젖어 있어야 콜라겐 섬유가 서 있습니다. 완전히 말리면 섬유가 주저앉아 접착제가 들어가지 못합니다. 반대로 너무 젖으면 접착제가 희석됩니다.

법랑질과 상아질도 다릅니다. 법랑질에는 잘 붙지만 상아질은 젖어 있고 성분이 달라 훨씬 까다롭습니다. 산 처리 시간과 바르는 시간, 말리는 정도, 굳히는 시간이 모두 정해져 있습니다.

접착이 잘 안 되면 어떤 일이 생기나요?

치료 후 시립니다. 접착층이 상아질의 관을 제대로 막지 못하면 자극이 그대로 전달됩니다. 흔한 원인 중 하나입니다.

가장자리에 틈이 생깁니다. 처음에는 안 보이다가 시간이 지나며 착색되고, 그 틈으로 세균이 들어가 다시 썩습니다. 때운 것이 빠지기도 합니다.

가장자리가 검게 보이면 착색인지 다시 썩는 것인지 구분이 필요합니다. 그래서 레진 치료가 간단한 치료처럼 보여도 시간이 걸리는 것입니다. 서두르면 그만큼 결과가 짧아집니다.

접착제, 무엇을 확인해야 하나요?

• 입을 벌리고 계셔 달라고 할 때 협조해 주십시오. 그 몇 초에 침이 들어가면 처음부터 다시 해야 합니다.
• 러버댐을 씌운다면 답답해도 몇 분만 참아 주십시오.
• 접착이 필요한 치료에서 이것이 결과를 바꿉니다.
• 혀를 그쪽으로 밀지 마십시오. 무의식적으로 하게 됩니다.
• 치료 후 며칠 시린 것은 흔합니다. 점점 줄어드는 것이 정상입니다.
• 가장자리를 잘 닦으십시오. 접착이 잘 됐어도 그 선은 관리가 필요합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.