치아 고정(스플린팅)

정의

흔들리는 치아를 옆 치아와 이어 묶어 힘을 나누는 처치입니다. 안쪽에 가는 철사나 섬유를 대고 레진으로 붙입니다.

중요한 점부터 말씀드립니다. 고정은 치료가 아니라 보조입니다. 흔들리는 원인을 없애지 않고 묶기만 하면 그 아래에서 뼈는 계속 녹습니다.

언제 도움이 되는가

• 외상으로 흔들릴 때 — 부딪혀 흔들리는 치아를 1~2주 고정합니다. 가장 분명한 적응증입니다.
• 다시 심은 치아 — 짧게 고정합니다.
• 잇몸 치료 중 씹기가 어려울 때 — 치료하는 동안 임시로
• 잇몸 치료를 끝냈는데도 흔들림이 남을 때 — 뼈를 이미 많이 잃은 경우, 그 상태를 유지하며 쓰기 위해
• 씹을 때 아파서 못 먹을 때
• 교정 후 유지 — 앞니 안쪽 고정식 유지장치가 같은 원리입니다.

언제 하면 안 되는가

• 염증을 치료하지 않은 채 — 순서가 반대입니다. 원인을 없애는 것이 먼저입니다.
• 맞물림이 원인인데 그대로 둘 때 — 한 치아에 힘이 몰려 흔들리는 것이라면 그것을 조정해야 합니다.
• 너무 오래, 너무 단단히 묶을 때 — 외상 치아는 단단히 오래 묶으면 뿌리가 뼈에 붙어 버립니다. 그래서 짧게, 약간의 움직임을 남겨 묶습니다.
• 남길 수 없는 치아일 때 — 뼈가 거의 없는 치아를 묶어 두면 옆 건강한 치아에까지 부담이 가고 그 자리 뼈도 잃습니다.

「흔들리니 묶어 달라」는 요청은 이해되지만, 묶어서 될 상태인지 먼저 봅니다.

방법

• 섬유 강화 재료 — 유리섬유 띠를 안쪽 홈에 넣고 레진으로 덮습니다. 겉으로 잘 안 보입니다.
• 철사와 레진 — 가는 철사를 대고 붙입니다. 간단하고 빠릅니다.
• 레진만 — 아주 짧은 기간, 좁은 범위
• 연결된 크라운 — 어차피 씌워야 할 치아들이면 이어서 만듭니다. 가장 튼튼하지만 치아를 깎아야 합니다.
• 범위는 흔들리지 않는 치아까지 포함해야 합니다. 흔들리는 것끼리만 묶으면 함께 흔들립니다.

고정한 뒤 관리

• 치실이 안 들어갑니다. 이것이 가장 큰 문제입니다. 치실 고리나 치간칫솔로 아래를 통과시켜야 합니다.
• 안 닦으면 그 아래가 썩습니다. 묶어 놓고 관리를 못 하면 몇 년 뒤 더 나빠집니다.
• 정기적으로 확인하십시오. 붙인 것이 떨어지면 그 자리에 힘이 몰립니다.
• 딱딱하고 질긴 음식은 피하십시오.
• 야간 장치를 함께 쓰기도 합니다. 이갈이가 있으면 고정만으로 못 버팁니다.
• 외상으로 묶었다면 정해진 날 풀어야 합니다. 잊고 오래 두지 마십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.