치아 고정(스플린팅)

치아 고정이란?

치아 고정은 흔들리는 치아를 옆 치아와 이어 묶어 씹는 힘을 나누는 처치입니다. 스플린팅이라고도 하며, 치아 안쪽에 가는 철사나 섬유를 대고 레진으로 붙입니다.

먼저 짚어 둘 것이 있습니다. 치아 고정은 흔들림의 원인을 없애는 치료가 아닙니다. 잇몸병으로 뼈가 녹아 흔들리는 치아를 원인 치료 없이 묶기만 하면, 겉으로는 단단해 보여도 그 아래에서 뼈는 계속 녹습니다. 그래서 묶는 것은 늘 다른 치료에 얹는 보조입니다.

치아 고정은 언제 하나요?

가장 분명한 경우는 외상입니다. 부딪혀 흔들리는 치아를 한두 주 고정하면 인대가 다시 자리를 잡습니다. 빠졌다가 다시 심은 치아도 짧게 고정합니다.

잇몸 치료 중에 씹기가 너무 불편할 때 치료하는 동안 임시로 묶기도 합니다. 잇몸 치료를 다 끝냈는데도 이미 잃은 뼈 때문에 흔들림이 남는 경우에는, 그 상태를 유지하며 쓰기 위해 고정합니다. 씹을 때 아파서 식사를 못 하시는 경우도 대상입니다.

교정이 끝난 뒤 앞니 안쪽에 붙이는 고정식 유지장치도 같은 원리입니다.

치아 고정을 하면 안 되는 경우

흔들리니 묶어 달라는 요청은 이해되지만, 묶어서 될 상태인지 먼저 봅니다.

염증을 치료하지 않은 채 묶는 것은 순서가 반대입니다. 원인을 없애는 것이 먼저입니다. 맞물림이 원인인데 그대로 두는 것도 같습니다. 한 치아에 힘이 몰려 흔들리는 것이라면 그 힘을 조정해야 합니다.

너무 오래 너무 단단히 묶는 것도 해가 됩니다. 외상으로 흔들리는 치아를 단단히 오래 묶으면 뿌리가 뼈에 붙어 버립니다. 그래서 짧은 기간, 약간의 움직임을 남겨 묶습니다. 뼈가 거의 남지 않아 살릴 수 없는 치아를 묶어 두는 것도 좋지 않습니다. 옆 건강한 치아에까지 부담이 가고 그 자리 뼈도 함께 잃습니다.

치아 고정은 어떻게 진행하나요?

어떤 재료로 묶느냐는 흔들리는 정도와 기간에 따라 정합니다.

방법	장점	단점
섬유 강화 재료	겉으로 잘 보이지 않고 앞니에 적합합니다	재료비가 더 들고 두껍게 붙으면 혀에 걸립니다
철사와 레진	간단하고 빠르며 비용이 적습니다	혀에 닿는 느낌이 있고 떨어지기 쉽습니다
레진만 붙이기	가장 간단합니다	아주 짧은 기간, 좁은 범위에서만 버팁니다
여러 개를 이은 크라운	가장 튼튼하고 오래 갑니다	치아를 깎아야 하고 비용이 큽니다

어느 방법이든 묶는 범위에 흔들리지 않는 치아가 포함되어야 합니다. 흔들리는 것끼리만 묶으면 덩어리째 함께 흔들립니다.

치아 고정 받고 나서는 어떻게 관리하나요?

고정한 뒤 가장 큰 문제는 치실이 안 들어간다는 것입니다. 위에서 아래로 넣을 수 없으니 치실 고리로 아래를 통과시키거나 치간칫솔을 씁니다. 이 관리를 못 하면 묶어 놓은 그 아래가 썩어 몇 년 뒤 더 나빠집니다.

• 붙인 것이 떨어지면 바로 오십시오. 그 자리에 힘이 몰립니다.
• 딱딱하고 질긴 음식은 앞니로 끊지 마십시오.
• 이갈이가 있으면 야간 장치를 함께 씁니다. 고정만으로는 버티지 못합니다.
• 외상으로 묶었다면 정해진 날 반드시 풀어야 합니다. 잊고 오래 두면 뿌리가 뼈에 붙습니다.
• 정기 검진 때마다 고정 부위와 그 아래 잇몸을 함께 확인합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.