치은판막술

정의

잇몸을 절개해 젖히고 뿌리 면과 뼈를 직접 보면서 치료하는 수술입니다.

이유는 하나입니다 — 깊은 주머니는 보지 않고는 다 청소할 수 없습니다. 잇몸 속 치료는 손 감각에 기대는데, 6mm를 넘는 자리나 뿌리가 갈라진 부분은 그것만으로 한계가 있습니다.

언제 하는가

• 잇몸 속 치료를 했는데 깊이가 안 줄었을 때 — 이것이 기본 순서입니다. 수술이 먼저가 아닙니다.
• 6mm 이상 깊은 주머니가 남아 있을 때
• 계속 피가 나고 고름이 나올 때
• 뿌리가 갈라지는 부분에 병이 있을 때 — 기구가 못 들어가는 자리입니다.
• 뼈 모양이 울퉁불퉁할 때 — 다듬어야 청소가 됩니다.
• 뼈를 되살리려 할 때 — 이식재와 막을 넣으려면 열어야 합니다.

안 하는 경우 — 관리가 안 되고 있을 때, 담배를 계속 피우실 때, 남길 수 없는 치아일 때. 수술해도 유지가 안 되면 소용이 없습니다.

과정

1. 마취 후 잇몸을 절개해 젖힙니다.
2. 염증 조직을 걷어냅니다. 주머니를 채우고 있던 것을 제거합니다.
3. 뿌리 면을 청소합니다. 보이는 상태에서 남은 치석을 없애고 매끄럽게 다듬습니다. 이것이 수술의 본체입니다.
4. 뼈를 다듬거나 채웁니다. 모양을 정리하거나, 되살릴 조건이 되면 이식재와 막을 넣습니다.
5. 덮고 봉합합니다. 위치를 조절해 주머니가 얕아지게 합니다.
6. 보호재를 덮기도 합니다.

수술 후

• 잇몸이 내려갑니다. 부었던 것이 가라앉고 위치를 조절해서입니다. 치아가 길어 보이고 사이가 벌어져 보입니다. 미리 아셔야 놀라지 않습니다.
• 시립니다. 뿌리 면이 드러나서입니다. 시린 이 치약과 불소를 쓰십시오. 대개 몇 달에 걸쳐 줄어듭니다.
• 2주 정도는 그 부위를 칫솔로 닦지 말고 안내받은 가글을 쓰십시오.
• 그 뒤에는 반드시 닦으십시오. 안 닦으면 수술이 헛일이 됩니다.
• 실밥은 7~14일에 뽑습니다.
• 딱딱한 것을 피하고 그쪽으로 씹지 마십시오.
• 담배는 결과를 크게 나쁘게 합니다.

수술로 무엇이 달라지는가

• 주머니가 얕아집니다. 그러면 스스로 닦을 수 있게 됩니다. 이것이 목표입니다.
• 녹은 뼈가 원래대로 돌아오지는 않습니다. 재생술로 일부 되살리는 경우가 있지만 조건이 맞아야 합니다.
• 진행을 멈추는 것이 현실적인 목표입니다.
• 유지 관리가 전부입니다. 수술 후 3~4개월마다 정기적으로 관리받으십시오. 이것을 안 하면 몇 년 안에 되돌아갑니다. 수술보다 이쪽이 결과를 정합니다.
• 흡연자는 결과가 뚜렷하게 나쁩니다. 수술 전에 끊는 것을 진지하게 고려하십시오.
• 재발하면 다시 평가합니다. 같은 자리가 반복되면 원인을 다시 봅니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.