치과 재료와 금속 알레르기

치과 재료와 금속 알레르기, 무엇을 말하나요?

금속 알레르기는 치과에서 쓰는 금속에 몸이 과민하게 반응하는 것으로, 드물지만 있는 경우에는 확실합니다.

드뭅니다. 대부분의 입안 문제는 알레르기가 아니라 날카로운 자리에 쓸리거나 안 닦여서 생깁니다. 그래서 다른 원인부터 배제하는 것이 순서입니다.

다만 있는 경우에는 확실합니다. 니켈이 가장 흔한 원인이고 귀걸이나 시계에서 반응한 적이 있는 분에게 나타납니다. 그 병력을 물어보는 것이 진단의 시작입니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

금속이 닿는 자리가 붉거나 하얗게 변합니다. 닿는 그 자리에만 생긴다는 것이 특징입니다.

혀와 볼이 화끈거리고 입술이 붓거나 트기도 합니다. 금속 맛이 나거나 잇몸이 그 부위만 부어 있는 경우도 있습니다. 드물게는 얼굴 피부에 발진이 납니다.

시기도 단서가 됩니다. 새 보철물을 한 뒤 몇 주에서 몇 달 사이에 시작되는 경우가 많습니다. 언제부터였는지 기억해 두시면 판단이 빨라집니다.

어떻게 진단하나요?

훨씬 흔한 원인들이 따로 있습니다. 이것부터 확인합니다.

무엇	어떻게 다른가
기계적 자극	날카로운 가장자리가 쓸리는 것입니다. 다듬으면 낫습니다
세균막	안 닦여 잇몸이 부은 것입니다
편평태선	레이스 무늬가 양쪽에 대칭으로 납니다
서로 다른 금속	미세 전류가 생겨 금속 맛이 납니다. 알레르기와 다릅니다

가르는 방법은 단순합니다. 다듬고 잘 닦아 본 뒤에도 그대로면 알레르기를 의심합니다. 확인은 피부과에서 첩포검사로 합니다.

어떻게 치료하나요?

대안 재료가 충분히 있습니다. 지르코니아는 금속이 전혀 없어 가장 많이 쓰는 대안이고, 앞니에는 도재가 유리합니다.

금속을 쓰더라도 고함량 금은 니켈이 없어 반응이 드뭅니다. 임플란트에 쓰는 티타늄도 알레르기가 매우 드물고, 그마저 반응하는 드문 경우에는 지르코니아 임플란트를 씁니다.

교정 장치도 니켈이 없는 와이어와 브라켓이 나와 있습니다. 미리 알려 주시면 처음부터 그렇게 준비합니다.

무엇을 확인해야 하나요?

• 귀걸이나 시계에 반응한 적이 있으면 꼭 말씀하십시오. 가장 중요한 단서입니다.
• 화장품과 염색약 반응도 알려 주십시오.
• 새 보철 뒤 증상이 생겼으면 그 시기를 기억해 두십시오.
• 먼저 다듬어 보는 것이 순서입니다. 대개 그것으로 낫습니다.
• 검사 없이 전부 바꾸자는 제안은 신중히 보십시오. 비용이 큽니다.
• 확인되면 기록에 남기십시오. 앞으로의 치료가 달라집니다.
• 대안 재료가 충분히 있습니다. 걱정하지 않으셔도 됩니다.
• 교정을 시작하기 전에 알리시면 니켈 없는 장치로 준비합니다.
• 모든 금속에 반응하는 것은 아닙니다. 니켈에 반응해도 금과 티타늄은 괜찮은 경우가 많습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.