유치 신경치료

정의

유치의 충치가 신경까지 도달했을 때 하는 신경 처치입니다. 신경의 윗부분만 제거하는 방법과 뿌리까지 제거하는 방법으로 나뉩니다.

목표가 영구치와 다릅니다. 영구치는 평생 쓰기 위한 것이지만, 유치는 빠질 때까지 자리를 지키는 것이 목표입니다.

두 가지 방법

신경 윗부분만 제거(치수절단술)

충치가 신경에 닿았지만 뿌리 쪽 신경은 아직 건강한 경우입니다.

• 치관 쪽 신경만 제거하고 약제를 덮습니다.
• 뿌리 쪽 신경이 살아 있어 뿌리가 정상적으로 흡수되고 제때 빠집니다.
• 대부분의 유치 신경치료가 이 방법입니다.

뿌리까지 제거(치수절제술)

신경이 죽었거나 뿌리 끝에 염증이 있는 경우입니다.

• 뿌리 안까지 정리하고 몸에 흡수되는 재료로 채웁니다.
• 영구치처럼 굳는 재료를 쓰면 유치 뿌리가 녹을 때 그 재료가 남아 영구치를 방해합니다.

성공을 좌우하는 것

유치 신경치료의 결과는 처치보다 판단에 더 달려 있습니다.

• 뿌리 쪽 신경이 살아 있는지 — 살아 있으면 윗부분만 제거하면 되고, 죽었으면 뿌리까지 정리해야 합니다. 잘못 판단하면 나중에 잇몸이 붓습니다.
• 뿌리 끝에 이미 염증이 있는지 — 방사선 사진에서 뿌리 사이가 검게 보이면 그 신호입니다.
• 남은 치아로 씌울 수 있는지 — 씌우지 못할 만큼 무너졌으면 뽑는 편이 낫습니다.
• 빠질 시기까지 얼마나 남았는지 — 1년도 안 남았으면 굳이 치료하지 않기도 합니다.

이 판단을 위해 방사선 사진이 반드시 필요합니다. 겉으로 보이는 충치 크기만으로는 정할 수 없습니다.

영구치와 다른 점

• 채우는 재료가 다릅니다. 유치는 흡수되는 재료를 씁니다.
• 뿌리 모양이 복잡합니다. 유치 뿌리는 얇고 휘어 있으며, 아래 영구치를 감싸듯 벌어져 있습니다. 기구를 깊이 넣으면 영구치를 다칠 수 있어 조심합니다.
• 흡수 정도를 봅니다. 뿌리가 이미 많이 녹아 곧 빠질 시기면 치료 대신 뽑기도 합니다.
• 대개 씌웁니다. 신경치료한 유치는 잘 부러지고, 어린이는 힘 조절이 어렵습니다.

치료 후

• 마취가 풀릴 때까지 먹이지 마십시오. 입술이나 볼을 깨물어도 모릅니다. 어린이에게 가장 흔한 사고이고 크게 헐 수 있습니다.
• 며칠 뻐근할 수 있고 점점 줄어듭니다.
• 잇몸이 붓거나 물집이 생기면 알려 주십시오. 치료가 충분하지 않았다는 신호일 수 있습니다.
• 정기적으로 확인합니다. 방사선 사진으로 뿌리 끝 상태와 아래 영구치가 잘 자라는지 함께 봅니다.
• 그 치아가 제때 빠지는지도 봅니다. 너무 늦게까지 남으면 영구치 길을 막습니다.

그냥 뽑으면 안 되나요

자주 받는 질문입니다. 남길 수 있으면 남기는 것이 낫습니다.

• 공간을 지킵니다. 유치가 빠지면 옆 치아가 기울어 영구치가 나올 자리가 좁아집니다.
• 씹는 기능이 유지됩니다.
• 발음과 턱 성장에도 관여합니다.

다만 다음이면 뽑는 편이 낫습니다.

• 뿌리가 많이 흡수돼 곧 빠질 시기
• 염증이 아래 영구치에 영향을 주고 있는 경우
• 치아가 너무 많이 무너져 살릴 것이 없는 경우

뽑았다면 공간유지장치를 함께 상의합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.