영구치 맹출

정의

영구치가 잇몸을 뚫고 나와 제자리에 놓이는 과정입니다. 만 6세부터 시작해 사랑니를 빼면 만 12~13세에 대개 마무리됩니다.

시기는 개인차가 크지만 순서와 좌우 대칭은 비교적 일정합니다. 그래서 어린이 검진에서 시기보다 순서가 지켜지는지를 먼저 봅니다.

순서

• 만 6세 — 첫 큰어금니와 아래 앞니
• 만 7~8세 — 위 앞니, 아래 옆앞니
• 만 8~9세 — 위 옆앞니
• 만 9~12세 — 송곳니, 작은어금니
• 만 12세 — 둘째 큰어금니
• 만 17~25세 — 사랑니(없는 경우도 많습니다)

첫 큰어금니를 놓치기 쉽습니다. 유치 뒤쪽에 새로 나기 때문에 빠지는 유치가 없어 부모가 모르고 지나갑니다. 나온 직후가 실란트를 하기 가장 좋은 시기인데, 그 시기를 놓치는 흔한 이유입니다.

확인해야 할 것

• 반대쪽보다 6개월 이상 늦는 경우 — 한쪽만 안 나오면 매복이나 결손을 확인합니다.
• 유치가 안 빠지는데 영구치가 나오는 경우 — 아래 앞니 뒤로 영구치가 나와 두 줄이 되는 일이 흔합니다. 대개 유치를 뽑으면 혀가 밀어 제자리로 갑니다.
• 유치가 빠졌는데 영구치가 오래 안 나오는 경우
• 영구치가 아예 없는 경우 — 드물지 않습니다. 방사선 사진으로 미리 알면 계획을 세울 수 있습니다.
• 여분의 치아가 있는 경우 — 위 앞니 사이에 흔하며 영구치가 나오는 것을 막습니다.
• 영구치가 나올 자리가 부족해 보이는 경우

나면서 생기는 일

• 잇몸이 부풀고 아플 수 있습니다. 특히 어금니가 나올 때 그 위 잇몸이 덮인 상태로 염증이 생기기도 합니다.
• 영구치가 유치보다 누렇습니다. 정상입니다. 상아질이 두껍고 법랑질이 반투명해서입니다.
• 앞니 끝이 톱니 모양입니다. 원래 그렇게 나오며 씹으면서 닳아 평평해집니다.
• 영구 앞니가 처음에는 벌어져 나옵니다. 송곳니가 나오면서 대개 좁혀집니다.
• 갓 나온 치아는 충치에 약합니다. 법랑질이 아직 덜 단단해, 나온 뒤 2~3년이 가장 위험한 시기입니다.

이 시기에 해야 할 것

• 첫 큰어금니에 실란트 — 나온 직후가 가장 좋습니다. 만 6세 무렵 확인하십시오.
• 불소 도포 — 갓 나온 치아를 단단하게 합니다.
• 혼자 닦게 두지 마십시오. 새로 나는 어금니는 아직 낮아 칫솔이 잘 안 닿습니다. 칫솔을 옆에서 넣어 닦아 주십시오.
• 정기검진 — 순서와 자리를 함께 봅니다. 만 7세 무렵 한 번 전체 사진을 찍어 두면 매복이나 결손을 미리 알 수 있습니다.
• 교정 시기 상담 — 턱 성장과 관련된 문제는 성장기에 하는 편이 간단합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.