라이너와 베이스

정의

깊게 판 자리의 바닥에 먼저 깔아 신경을 보호하는 재료입니다.

라이너는 아주 얇게 바르는 것이고, 베이스는 조금 더 두껍게 깔아 남은 두께를 채우는 것입니다. 목적이 조금 다르지만 신경과 수복 재료 사이를 막는다는 점은 같습니다.

왜 필요한가

• 신경까지의 거리가 가까울 때 자극을 줄입니다. 남은 상아질이 얇으면 재료의 성분과 온도가 그대로 전달됩니다.
• 온도를 막습니다. 금속 수복물은 열을 잘 전달해 시립니다.
• 세균을 억제합니다. 남은 세균이 있으면 그 활동을 줄입니다.
• 불소를 내놓습니다. 재료에 따라 그 아래를 단단하게 합니다.
• 상아질을 다시 만들도록 자극합니다. 신경이 스스로 벽을 두껍게 만드는 반응을 유도하는 재료가 있습니다.

쓰는 재료

• 수산화칼슘 — 오래 쓰인 것입니다. 상아질 형성을 자극하고 강한 알칼리성으로 세균을 억제합니다. 다만 시간이 지나면 녹아 빈 공간이 생길 수 있어 얇게 쓰고 위를 덮습니다.
• 글라스아이오노머 — 불소를 계속 내놓고 치아에 붙습니다. 널리 쓰입니다.
• 규산칼슘 계열 — 조직 반응이 좋고 밀봉이 뛰어납니다. 신경이 거의 드러난 자리에 씁니다.
• 수지 계열 — 접착과 함께 쓰는 형태

깊이에 따라 고릅니다. 얕으면 아무것도 안 깔고 접착만 하는 경우도 많습니다 — 요즘은 예전보다 덜 깝니다. 접착 기술이 좋아져 잘 밀봉하는 것이 더 중요하다는 쪽으로 이해가 바뀌었습니다.

치수 복조와의 관계

• 신경이 실제로 드러났을 때 덮는 것을 치수 복조라고 따로 부릅니다.
• 드러나지 않았지만 아주 가까울 때 깔아 두는 것이 이 항목의 라이너입니다.
• 경계가 애매합니다. 파내다 보면 미세하게 뚫린 것인지 아닌지 확실치 않은 경우가 있습니다.
• 드러났으면 규산칼슘 계열로 덮고 경과를 봅니다.
• 성공하면 신경을 살립니다. 다만 가만히 있어도 아프거나 밤에 아팠던 치아는 이미 회복하기 어려운 단계라 신경치료로 갑니다.
• 몇 달에 걸쳐 확인합니다.

환자가 알아 두실 것

• 깊은 충치는 두 번에 나눠 하기도 합니다. 라이너를 깔고 임시로 막아 몇 달 두었다 다시 열어 확인하는 방법입니다. 그 사이 신경이 스스로 벽을 만듭니다.
• 치료 후 며칠에서 몇 주 시린 것은 흔합니다. 점점 줄어드는 것이 정상입니다.
• 가만히 있어도 아프거나 밤에 아프면 알려 주십시오. 신경이 회복하지 못한 신호일 수 있습니다.
• 씹을 때만 아픈 것과 가만히 있어도 아픈 것은 뜻이 다릅니다. 구분해서 말씀해 주시면 판단에 도움이 됩니다.
• 「깊어서 신경치료가 필요할 수 있다」는 설명을 미리 들으셨다면, 그렇게 되어도 예고된 경과이지 잘못된 것이 아닙니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.