매복 송곳니

매복 송곳니란?

매복 송곳니는 송곳니가 제자리로 나오지 못하고 뼈나 잇몸 속에 묻혀 있는 상태입니다.

사랑니 다음으로 흔하고 위 송곳니에 특히 많습니다. 겉으로는 알기 어렵습니다. 유치 송곳니가 안 빠지고 그대로 있으면 그 아래에서 영구치가 못 나오고 있는 것일 수 있습니다.

매복 송곳니는 왜 생기나요?

가장 늦게 나기 때문입니다. 만 9세에서 12세로, 앞니와 작은어금니가 이미 자리를 차지한 뒤입니다.

가장 먼 길을 오기도 합니다. 눈 아래쪽 높은 곳에서 시작해 내려오는데 경로가 길어 도중에 방향이 틀어지기 쉽습니다.

옆앞니를 길잡이로 삼아 그 뿌리를 따라 내려옵니다. 그래서 옆앞니가 작거나 없으면 길을 잃습니다. 자리가 부족하면 밖으로 밀려나 덧니가 되거나 아예 못 나옵니다.

매복 송곳니는 어떻게 진단하나요?

유치 송곳니가 남아 있는지와 잇몸에서 불룩한 것이 만져지는지를 보고 파노라마 사진으로 확인합니다.

몇 가지 신호를 보호자가 먼저 알아채실 수 있습니다.

• 유치 송곳니가 만 12세가 지나도 안 빠지면 확인합니다.
• 정상이라면 만 9세에서 10세쯤 잇몸 위쪽에서 불룩한 것이 만져집니다. 안 만져지면 신호입니다.
• 한쪽만 안 나오면 확인합니다.
• 옆앞니가 기울거나 벌어졌는지 봅니다.
• 파노라마 사진으로 위치를 보고, 안팎 위치와 옆앞니 뿌리가 녹고 있는지를 보려면 CT가 필요합니다.
• 평면 사진으로는 뿌리 흡수를 놓칩니다.

매복 송곳니는 어떻게 치료하나요?

일찍 발견했고 위치가 나쁘지 않으면 유치를 빼고 지켜봅니다. 6개월에서 1년 뒤 사진으로 방향이 잡히는지 봅니다.

자리가 부족하면 교정으로 넓히거나 발치해 공간을 만듭니다. 저절로 안 나오면 잇몸을 열어 장치를 붙이고 교정으로 천천히 끌어내리는데 1년에서 2년 걸리는 경우가 많습니다.

끌어내리기 어려우면 뽑아서 제자리에 옮겨 심는 방법이 있고, 못 쓰면 뽑고 교정으로 공간을 닫거나 임플란트를 합니다. 성인이고 증상이 없으며 옆 치아에 영향이 없으면 그냥 두기도 합니다. 다만 낭종이 생길 수 있어 정기적으로 확인합니다.

매복 송곳니를 그대로 두면 어떻게 되나요?

묻힌 송곳니를 그대로 두면 무엇이 생기는지가 가장 중요합니다. 묻힌 송곳니가 옆앞니에 붙어 그 뿌리를 녹이는 일이 생깁니다. 증상이 없어 모르는 사이 진행하고 심하면 옆앞니를 잃습니다.

일찍 발견하면 막을 수 있습니다. 만 10세에서 12세 무렵 유치 송곳니를 빼 주면 상당수가 저절로 방향을 잡아 나옵니다. 수술 없이 해결되는 것입니다.

늦게 발견하면 잇몸을 열어 장치를 붙이고 교정으로 끌어내려야 해서 기간이 길고 부담이 큽니다. 더 늦으면 뼈에 붙어 끌어내려지지 않고 뽑아야 합니다. 그래서 만 7세 사진과 만 10세 무렵 확인이 중요합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.