턱관절염

턱관절염이란?

턱관절염은 턱관절의 뼈 표면이 닳고 모양이 변하는 상태로, 퇴행성 변화와 같은 성질입니다. 무릎이나 손가락 관절에 생기는 퇴행성 변화와 같은 성질입니다.

사각사각하거나 자글자글한 소리가 특징적입니다. 딱 하는 소리가 관절원판이 넘어가는 소리라면, 이 소리는 거칠어진 면이 서로 스치는 소리입니다.

턱관절염은 어떤 증상으로 나타나나요?

소리는 한 번이 아니라 움직이는 내내 여러 번 납니다. 씹을 때, 특히 힘이 걸릴 때 아픕니다.

아침에 뻣뻣하다가 움직이면 조금 나아지는 양상이 흔합니다. 입이 덜 벌어지고, 날씨나 컨디션에 따라 오르내립니다.

어느 날 갑자기가 아니라 몇 달에서 몇 년에 걸쳐 천천히 진행합니다. 증상이 없어 사진에서 우연히 발견되는 경우도 많습니다.

턱관절염에서 맞물림이 달라지는 것

이것이 이 병에서 가장 중요한 부분입니다. 관절 머리가 닳으면 그쪽 높이가 낮아지고, 그러면 맞물림 자체가 달라집니다.

대표적인 변화는 어금니가 먼저 닿고 앞니가 안 닿게 되는 것입니다. 앞니로 면을 못 끊겠다는 호소가 그 신호입니다. 턱이 뒤나 옆으로 밀리고 얼굴이 비대칭으로 보이기도 합니다.

이 변화가 진행 중일 때 큰 보철이나 교정을 시작하면 안 됩니다. 기준이 계속 움직이기 때문이며, 안정될 때까지 기다립니다. 젊은 여성에서 진행성으로 나타나는 형태가 있어 교정 전에 확인이 필요한 경우가 있습니다.

턱관절염은 어떻게 진단하나요?

일반 사진으로는 한계가 있습니다. 관절 부위가 다른 구조와 겹쳐 보입니다.

검사	무엇을 보는가
CT	뼈 모양 변화. 표면이 평평해지거나 패이거나 가장자리에 뼈가 자란 것이 보입니다
MRI	관절 판과 연부 조직, 관절액을 봅니다
시간 간격을 둔 재촬영	진행 중인지 멈췄는지를 비교합니다
모형과 사진 기록	맞물림이 달라지고 있는지 확인합니다

류마티스 관절염이 턱관절에 오기도 합니다. 다른 관절 증상이 함께 있으면 확인합니다.

턱관절염은 어떻게 예방하고 관리하나요?

목표는 진행을 멈추게 하는 것입니다. 닳은 뼈는 원래대로 돌아오지 않지만, 진행이 멈추고 모양이 안정되는 경우가 많습니다.

• 관절에 가는 힘을 줄이십시오. 부드러운 음식을 드시고 껌을 끊고 크게 벌리지 마십시오.
• 야간 장치로 자는 동안의 부하를 줄입니다.
• 이악물기를 줄이는 것이 근본입니다.
• 통증기에는 소염진통제가 도움이 되고 물리치료와 온찜질을 함께 합니다.
• 통증과 제한이 심하면 관절 세척이나 주사를 고려합니다.
• 수술은 마지막이며 대부분 필요하지 않습니다.
• 정기적으로 확인하십시오. 특히 맞물림이 달라지고 있는지를 봅니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.