턱관절염

정의

턱관절의 뼈 표면이 닳고 모양이 변하는 상태입니다. 무릎이나 손가락 관절에 생기는 퇴행성 변화와 같은 성질입니다.

「사각사각」·「자글자글」 하는 소리가 특징적입니다. 「딱」 하는 소리가 판이 넘어가는 소리라면, 이 소리는 거칠어진 면이 서로 스치는 소리입니다.

증상

• 사각거리는 소리 — 여러 번, 움직이는 내내
• 씹을 때 아픕니다. 힘이 걸릴 때 특히
• 아침에 뻣뻣하다가 움직이면 조금 나아집니다.
• 입이 덜 벌어집니다.
• 날씨나 컨디션에 따라 오르내립니다.
• 천천히 진행합니다. 어느 날 갑자기가 아니라 몇 달에서 몇 년에 걸쳐서입니다.
• 증상이 없는 경우도 많습니다. 사진에서 우연히 발견되기도 합니다.

물어야 할 것 — 맞물림이 달라지는가

이것이 이 병에서 가장 중요한 부분입니다.

• 관절 머리가 닳으면 그쪽 높이가 낮아집니다. 그러면 맞물림 자체가 달라집니다.
• 어금니가 먼저 닿고 앞니가 안 닿게 되는 변화가 대표적입니다. 「앞니로 면을 못 끊겠다」는 호소가 신호입니다.
• 턱이 뒤나 옆으로 밀립니다.
• 얼굴이 비대칭으로 보이기도 합니다.
• 이 변화가 진행 중일 때 큰 보철이나 교정을 시작하면 안 됩니다. 기준이 계속 움직이기 때문입니다. 안정될 때까지 기다립니다.
• 젊은 여성에서 진행성으로 나타나는 형태가 있어, 교정 전에 확인이 필요한 경우가 있습니다.

진단

• 일반 사진으로는 한계가 있습니다. 관절 부위가 겹쳐 보입니다.
• CT — 뼈 모양 변화를 봅니다. 표면이 평평해지거나 패이거나 가장자리에 뼈가 자란 것이 보입니다.
• MRI — 관절 판과 연부 조직, 관절액을 봅니다.
• 진행 중인지 멈췄는지가 중요합니다. 시간을 두고 다시 찍어 비교합니다.
• 류마티스 관절염이 턱관절에 오기도 합니다. 다른 관절 증상이 있으면 확인합니다.
• 맞물림 변화를 기록해 둡니다. 모형이나 사진으로 남기면 진행을 알 수 있습니다.

관리

• 목표는 멈추게 하는 것입니다. 닳은 뼈는 원래대로 돌아오지 않습니다. 다만 진행이 멈추고 모양이 안정되는 경우가 많습니다.
• 관절에 가는 힘을 줄이십시오. 부드러운 음식, 껌 금지, 크게 벌리지 않기.
• 야간 장치로 자는 동안의 부하를 줄입니다.
• 이악물기를 줄이는 것이 근본입니다.
• 소염진통제가 통증기에 도움이 됩니다.
• 물리치료와 온찜질
• 관절 세척이나 주사 — 통증과 제한이 심하면 고려합니다.
• 수술은 마지막입니다. 대부분 필요하지 않습니다.
• 정기적으로 확인하십시오. 특히 맞물림이 달라지고 있는지.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.