개구 장애

정의

입이 평소만큼 벌어지지 않는 상태입니다. 성인은 대개 손가락 세 개(약 40~50mm)가 세로로 들어갈 만큼 벌어지는데, 그보다 뚜렷하게 줄면 개구 장애로 봅니다.

원인이 여럿이고 대처가 정반대인 경우가 있어 원인을 가리는 것이 먼저입니다.

원인

근육

가장 흔합니다. 씹는 근육이 긴장하거나 염증이 생긴 경우입니다. 이갈이, 오래 입을 벌리고 있었던 치료, 스트레스가 계기가 됩니다.

관절 원판이 걸림

원판이 앞으로 밀린 채 제자리로 안 돌아오면 과두가 앞으로 못 나갑니다. 갑자기 안 벌어지고 딸깍 소리가 사라진 것이 특징입니다.

감염과 염증

사랑니 주변 염증, 농양이 근육 사이로 퍼지면 벌어지지 않습니다. 열이 나고 삼키기 어려우면 급합니다.

치료 후

사랑니 발치나 마취 주사 뒤 며칠 벌어지지 않는 것은 흔합니다.

그 밖에

외상, 관절 유착, 종양, 방사선 치료 후 섬유화.

언제 급한가

다음이면 미루지 마십시오.

• 열이 나고 얼굴이 부었습니다.
• 삼키기 어렵거나 숨쉬기 불편합니다. 감염이 퍼지고 있을 수 있어 응급 상황입니다.
• 갑자기 안 벌어집니다. 원판이 걸린 경우 빨리 풀수록 결과가 낫습니다.
• 외상 직후 — 골절 가능성을 확인합니다.
• 점점 심해집니다.

반대로 치료 후 며칠 안 벌어지는 것은 대개 시간이 지나면 회복됩니다.

대처

• 원인이 근육이면 — 부드러운 음식, 온찜질, 근육 이완, 야간 장치를 씁니다. 무리해서 벌리는 연습은 초기에 하지 않습니다.
• 원판이 걸린 경우 — 손으로 풀어 주는 처치를 하거나 장치로 위치를 잡습니다. 오래 두면 회복이 어려워집니다.
• 감염이면 — 원인 치아를 처치하고 항생제를 씁니다. 배농이 필요할 수도 있습니다.
• 치료 후 일시적이면 — 며칠에서 2주 사이 회복됩니다. 온찜질과 부드러운 스트레칭이 도움이 됩니다.
• 오래된 경우 — 물리치료와 점진적 개구 연습을 합니다. 서서히 늘리는 것이 원칙입니다.

집에서 할 수 있는 것

• 온찜질 — 근육이 원인일 때 도움이 됩니다. 하루 몇 번 15분 정도.
• 부드러운 음식 — 며칠 턱을 쉬게 합니다.
• 하품할 때 턱을 받치십시오.
• 이를 붙이고 있지 마십시오. 쉴 때는 위아래가 2~3mm 떨어져 있어야 합니다.
• 억지로 벌리지 마십시오. 특히 통증이 심한 초기에는 더 악화됩니다. 연습은 통증이 가라앉은 뒤 조금씩 합니다.
• 진통제는 처방받은 대로 쓰십시오.

치과 치료가 예정돼 있으면 입이 잘 안 벌어진다고 미리 알려 주십시오. 시간을 나누거나 도구를 조정할 수 있습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.