관절원판

정의

아래턱뼈와 머리뼈 사이에 끼어 있는 얇은 물렁뼈 판입니다. 두 뼈가 직접 닿지 않게 하고 움직임을 매끄럽게 합니다.

이 판은 턱을 벌릴 때 함께 앞으로 미끄러집니다. 뼈 위에 얹혀 따라다니는 구조라, 그 관계가 어긋나면 소리와 걸림이 생깁니다.

왜 소리가 나는가

• 판이 제자리보다 앞으로 밀려나 있으면 입을 벌릴 때 뼈가 그 판을 타고 넘어갑니다. 그 순간 「딱」 소리가 납니다.
• 다물 때 다시 밀려나며 한 번 더 소리가 나기도 합니다. 이것을 두 번 나는 소리라고 부릅니다.
• 「사각사각」·「자글자글」은 다릅니다. 판이 닳거나 관절면이 거칠어진 소리로, 퇴행성 변화를 뜻하는 경우가 많습니다.
• 소리만 있고 아프지 않으면 대개 치료하지 않고 지켜봅니다. 소리 자체를 없애는 것이 목표가 아닙니다.

걸려서 안 벌어질 때

• 밀려난 판이 되돌아오지 못하면 뼈가 앞으로 못 나갑니다. 그러면 입이 갑자기 안 벌어집니다.
• 특징 — 소리가 나던 사람이 어느 날부터 소리가 안 나면서 입이 덜 벌어지면 이 상태를 의심합니다. 소리가 멎었다고 좋아진 것이 아닙니다.
• 대개 한쪽만 그렇고, 벌릴 때 턱이 그쪽으로 휩니다.
• 급성이면 되돌릴 수 있습니다. 손으로 조작해 판을 제자리로 넣는 처치가 있으며 빠를수록 성공률이 높습니다. 그래서 갑자기 안 벌어지면 미루지 마십시오.
• 오래되면 판이 늘어나 되돌리기 어렵습니다. 다만 몸이 적응해 벌어지는 양이 회복되는 경우가 많습니다.

무엇이 원인인가

• 이악물기와 이갈이 — 관절에 지속적인 압박을 줍니다. 가장 흔한 배경입니다.
• 턱을 괴는 습관, 한쪽으로만 씹기
• 오래 입을 벌리고 있던 뒤 — 긴 치과 치료, 사랑니 발치, 전신마취 삽관
• 외상 — 턱을 부딪히거나
• 인대가 느슨한 체질
• 스트레스 — 무의식적으로 물게 됩니다.
• 맞물림이 늘 원인은 아닙니다. 예전에는 맞물림을 주요 원인으로 봤지만 지금은 여러 요인이 겹치는 것으로 이해합니다. 그래서 치아를 갈아 내는 것이 첫 치료가 아닙니다.

관리

• 턱을 쉬게 하십시오. 가장 중요합니다. 딱딱하고 질긴 음식, 껌, 한 번에 크게 벌리는 것을 피합니다.
• 「이가 닿지 않게」 의식하십시오. 안정 상태에서 위아래 치아는 떨어져 있는 것이 정상입니다. 붙이고 계시면 근육이 계속 일합니다.
• 따뜻한 찜질과 부드러운 스트레칭
• 야간 장치 — 자는 동안의 힘을 줄입니다.
• 하품할 때 주먹을 턱 아래 받쳐 크게 벌어지지 않게 하십시오.
• 치과 치료 중 자주 쉬어 달라고 하십시오. 오래 벌리는 것이 계기가 되는 경우가 많습니다.
• 대부분 좋아집니다. 수술이 필요한 경우는 아주 일부입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.