식사 중 금니가 빠졌을 때 어떻게 하나요?

"밥을 먹다가 어금니에 씌워둔 금니가 빠졌어요. 당장 방문하기 어렵고 며칠 뒤에나 갈 수 있는 상황입니다. 그때까지 어떻게 하면 좋을까요?"

20대 여성 환자분이 전화로 먼저 문의를 주셨습니다. 식사 중 금 인레이가 갑자기 빠지면 어떻게 해야 할지 몰라 당황하시는 분이 많습니다. 스스로 다시 끼워보려는 분도 계시는데, 대부분 잘 들어가지 않습니다.

금니가 빠졌을 때 지켜야 할 두 가지

이 환자분께 두 가지를 당부드렸습니다. 첫째, 빠진 금니를 깨끗하게 보관해서 그대로 가져오실 것. 둘째, 빠진 쪽으로 음식을 씹지 않을 것. 이 두 가지만 지키시면 치과 방문 전까지 추가적인 손상을 최소화할 수 있습니다.

금 인레이 탈락의 가장 흔한 원인은 접착제의 소실입니다. 처음 부착할 때는 치아에 맞게 정교하게 붙이지만, 보철물의 사용 기간이 길어짐에 따라 접착제가 녹으면서 그 틈이 점차 벌어집니다. 오래된 금 인레이일수록 이런 현상이 잘 일어납니다. 금니가 빠졌다면 언제 만든 것인지 확인해보시는 것도 좋습니다. 식사 중에 충격이 가해지면서 빠지는 경우도 있지만, 대부분은 오랜 시간 축적된 접착제 소실이 주된 이유입니다.

빠진 금니를 다시 사용할 수 있는가

금은 잘 휘거나 변형되지 않고 형태가 잘 유지되는 금속입니다. 변형 없이 깨끗하게 보관하셨고, 치아 내부에도 문제가 없다면 기존 금니를 그대로 재부착할 수 있습니다. 금 인레이는 비용이 높은 보철물이므로 재활용이 가능하면 환자분께도 경제적입니다.

다만 문제가 치아 쪽에 있는 경우가 더 많습니다. 금니가 빠진 자리에 새 충치가 생겼거나 치아가 깨져 있으면 기존 인레이 형태와 맞지 않게 됩니다. 이럴 때는 충치를 먼저 제거하고 새 보철물을 제작해야 합니다. 건강한 치아 부분이 충분하지 않다면 레진으로 간단히 때우는 것으로는 기능 회복이 어렵기 때문에 인레이를 새로 만들어야 합니다.

이 환자분의 실제 치료

환자분은 당부대로 금니를 잘 보관해 오셨습니다. 구강을 확인해보니 맨 끝 어금니의 금 인레이가 빠진 상태였습니다. 치아 안쪽을 살펴보니 예전 치료 부위에서 이차 충치가 시작되고 있었습니다. 기존 금니를 그대로 붙이기 어려운 상황이었습니다.

충치를 깔끔하게 제거한 뒤 치아를 다듬었습니다. 충치 제거 후에는 치아가 상당히 깎인 상태가 되며 그만큼 빈자리도 생깁니다. 이 공간을 정밀하게 본떠서 기공소로 보냈습니다. 환자분의 씹는 힘을 고려해 금 인레이로 다시 제작하기로 했습니다.

금 인레이를 선택하는 판단 기준

인레이 재료는 크게 금과 치아색 재료(세라믹, 레진 등)로 나눌 수 있습니다. 어떤 재료가 적합한지는 상황마다 다릅니다. 금은 기본적으로 내구성이 다른 재료들에 비해 뛰어나고 치아와 잘 맞아 어금니처럼 씹는 힘이 집중되는 곳에 유리합니다. 씹는 힘이 강한 분이 치아색 재료를 택하면 깨질 우려가 있습니다. 이 환자분도 씹는 힘이 강한 편이어서 금 인레이로 다시 제작하기로 결정했습니다.

반대로 심미성이 중요한 부위나 씹는 힘이 크지 않은 곳에는 치아색 인레이가 적합합니다. 최종 재료 선택은 환자분의 구강 상태와 생활 습관을 함께 고려해 결정합니다.

새 금 인레이를 치아에 부착하고 확인해보니 밀착도가 좋고 들뜬 곳 없이 깔끔하게 마무리되었습니다. 금니가 빠졌을 때 신속히 대처하고 적절한 치료를 받으면 치아를 오래 건강하게 사용할 수 있습니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223496774523