근관장 측정기

정의

신경치료에서 뿌리 끝까지의 길이를 재는 장비입니다. 미세한 전기 저항 변화로 기구 끝이 뿌리 끝에 닿았는지 감지합니다.

보이지 않는 안쪽의 길이를 1mm 단위로 알아야 하는 것이 신경치료의 어려움입니다. 그 1mm가 성공과 실패를 가릅니다.

왜 길이가 중요한가

• 짧으면 세균이 남습니다. 채우지 못한 아래쪽에 세균이 남아 뿌리 끝에 염증이 계속됩니다. 재치료로 이어지는 흔한 원인입니다.
• 지나치면 뿌리 밖 조직을 다칩니다. 기구와 약물이 뼈 쪽으로 나가 치료 후 오래 아픕니다. 채운 재료가 밖으로 밀려 나가면 그것도 자극이 됩니다.
• 목표는 뿌리 끝보다 살짝 안쪽입니다. 해부학적으로 가장 좁아지는 지점이 그곳입니다.
• 사람마다 다릅니다. 같은 치아라도 길이가 제각각이라 반드시 재야 합니다.

방사선 사진과 함께 쓴다

둘 중 하나만으로는 부족합니다.

• 사진은 평면입니다. 앞뒤로 겹친 뿌리는 구분되지 않고 각도에 따라 길이가 달라 보입니다.
• 측정기는 실제 조직에 반응합니다. 사진에 안 보이는 굽은 통로에서도 끝을 잡아냅니다.
• 측정기가 틀리는 경우도 있습니다. 뿌리 끝이 열려 있거나 안에 피나 고름이 많거나 금속 보철물에 닿으면 값이 흔들립니다.
• 그래서 측정기로 재고 사진으로 확인합니다. 파일을 넣은 채 찍는 그 사진이 이것입니다.
• 사진을 덜 찍게 되는 것도 이 장비의 값입니다.

측정할 때

• 입술에 고리를 겁니다. 전기 회로를 만들기 위해서입니다. 전류가 아주 약해 느껴지지 않습니다.
• 입을 다물지 마십시오. 금속 기구가 다른 치아나 볼에 닿으면 값이 틀어집니다.
• 혀를 대지 마십시오. 같은 이유입니다.
• 여러 번 잽니다. 넓히다 보면 길이가 조금씩 달라지고 한 번의 값만 믿지 않습니다.
• 시큰하면 알려 주십시오. 끝을 넘어갔을 수 있습니다.
• 치아마다 통로가 여러 개면 각각 따로 잽니다.

재치료와의 관계

• 다시 신경치료를 하게 되는 흔한 이유가 「길이가 짧았던 것」입니다. 사진에서 채운 것이 뿌리 끝까지 안 간 것이 보입니다.
• 재치료에서는 측정이 더 어렵습니다. 예전에 채운 재료가 남아 있으면 값이 흔들립니다. 다 제거한 뒤 다시 잽니다.
• 「예전에 신경치료한 이가 아프다」면 길이를 확인하는 것이 첫 단계 중 하나입니다.
• 모든 짧은 것이 재치료 대상은 아닙니다. 증상이 없고 사진에서 염증이 없으면 지켜보기도 합니다.
• 사진을 받아 두십시오. 다른 치과에서 볼 때 비교 기준이 됩니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.