근관 세척액

정의

신경치료 중 뿌리 안을 씻어 내는 약물입니다. 치료 내내 반복해서 흘려 넣습니다.

신경치료라고 하면 기구로 긁어내는 것을 떠올리기 쉽지만, 실제로 세균을 줄이는 일의 상당 부분은 이 약물이 합니다. 기구는 통로를 넓혀 약물이 들어갈 길을 만드는 역할에 가깝습니다.

왜 기구만으로는 안 되는가

• 뿌리 안은 둥글지 않습니다. 납작하거나 리본 모양이라 둥근 기구로 다듬으면 구석이 그대로 남습니다. 벽의 상당 부분에 기구가 닿지 않는다는 것이 알려져 있습니다.
• 곁가지에는 들어갈 수 없습니다. 옆으로 뻗은 가는 가지는 기구가 통과하지 못합니다.
• 깎아 낸 부스러기가 남습니다. 그것이 통로를 막으면 약물도 못 들어갑니다.
• 그래서 기구로 넓히고 약물로 씻는 것이 한 쌍입니다. 어느 하나만으로는 부족합니다.

쓰는 약물

차아염소산나트륨

가장 널리 쓰입니다. 세균을 죽이고 남은 조직을 녹입니다. 기구가 못 닿는 자리의 조직을 화학적으로 없앨 수 있는 것이 핵심입니다. 표백제 계열이라 특유의 냄새가 납니다.

EDTA

기구질로 생긴 부스러기 층을 제거합니다. 이 층이 남으면 채우는 재료가 벽에 밀착하지 못합니다.

클로르헥시딘

세균 억제가 목적입니다. 조직을 녹이지는 못해 보조로 씁니다.

순서와 조합이 중요합니다. 서로 섞이면 침전물이 생기는 조합이 있어 사이에 씻어 내며 진행합니다.

안전하게 쓰기

강한 약물이라 다루는 방식이 정해져 있습니다.

• 러버댐이 필수입니다. 약물이 입안 점막에 닿으면 자극이 되고, 삼키면 안 됩니다.
• 압력을 주지 않습니다. 세게 밀어 넣으면 뿌리 끝 밖으로 밀려 나가 주변 조직을 상하게 할 수 있습니다. 드물지만 심한 통증과 붓기가 생깁니다.
• 바늘 끝을 벽에 붙이지 않고 여유를 두고 넣습니다.
• 뿌리 끝이 열려 있으면 농도를 낮추거나 다른 약물을 씁니다.
• 치료 중 갑자기 심한 통증이나 부은 느낌이 있으면 즉시 말씀하십시오.

환자가 느끼는 것

• 냄새와 맛 — 표백제 같은 냄새가 납니다. 러버댐을 씌우면 대부분 차단됩니다.
• 혹시 새어 나와 입에 닿으면 즉시 말씀하십시오. 헹궈 냅니다.
• 옷에 튀면 색이 빠집니다. 앞치마를 덮는 이유입니다.
• 치료 시간이 길어지는 이유가 이 과정입니다. 넣고 기다리고 다시 넣기를 반복해야 약물이 작용할 시간이 생깁니다.
• 초음파로 약물을 흔들어 주기도 합니다. 구석까지 닿게 하는 방법입니다.
• 염증이 심하면 약을 넣고 며칠 두었다 다시 씻어 냅니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.