발수

발수란?

발수는 치아 안의 신경과 혈관 조직을 걷어내는 처치로, 신경치료의 첫 단계입니다. 신경치료의 첫 단계이며, 흔히 신경을 죽인다고 표현하는 그 과정입니다.

정확히는 죽이는 것이 아니라 이미 회복할 수 없게 된 조직을 꺼내는 것입니다. 그 조직이 좁은 공간 안에서 부어 압력이 올라가는 것이 치통의 정체이고, 발수는 그 압력을 없앱니다.

발수는 어떻게 진행하나요?

발수는 이렇게 진행됩니다

치아 안은 단단한 벽으로 둘러싸여 있습니다. 몸의 다른 곳은 부으면 밖으로 부풀 수 있지만 여기는 그럴 수 없습니다.

그래서 올라간 압력이 그대로 신경을 누릅니다. 가만히 있어도 욱신거리고 누우면 더 아픈 것이 이 때문입니다. 조직을 꺼내면 압력이 사라지므로 발수만 해도 그날 밤부터 훨씬 편해집니다.

급성 통증으로 오시면 당장 전부를 끝내지 않고 발수까지만 하고 며칠 뒤 이어가기도 합니다. 통증을 먼저 잡는 것이 순서입니다.

신경이 살아 있으므로 마취를 반드시 합니다. 염증이 심하면 마취가 잘 듣지 않을 수 있어 방법을 바꾸기도 합니다.

다음으로 러버댐을 씌웁니다. 침 속 세균이 들어가면 치료가 헛일이 되기 때문입니다. 씹는 면을 뚫어 치아 안 공간에 도달한 뒤 가는 기구로 뿌리 안까지 조직을 걷어냅니다.

그리고 뿌리 끝까지의 거리를 재고, 약물로 남은 조직과 세균을 씻어 냅니다. 마지막으로 안에 약을 넣고 임시로 막습니다.

발수 다음에 남은 과정

발수는 시작일 뿐입니다. 뿌리 안을 넓히고 씻고 채우는 과정이 남았습니다. 대개 두세 번 더 오시고, 염증이 심하면 더 걸립니다.

다 채운 뒤에는 씌워야 합니다. 신경을 뺀 치아가 부서지기 쉬워지는 것은 영양을 공급하던 조직이 없어져서가 아니라, 안을 파내 벽이 얇아졌기 때문입니다.

씌우지 않고 두면 씹다가 세로로 갈라지고, 그러면 대개 뽑아야 합니다. 신경치료까지 다 하고 이 단계에서 멈추는 것이 가장 아깝습니다. 어금니는 특히 그렇고, 앞니는 힘이 덜 걸려 상황에 따라 다르게 판단합니다.

발수 받고 나서는 어떻게 관리하나요?

대개 그날부터 편해집니다. 다만 며칠은 씹을 때 뻐근합니다. 뿌리 끝 주변 조직이 아직 예민하기 때문입니다.

드물게 오히려 더 아픈 경우가 있습니다. 압력이 바뀌거나 뿌리 밖 조직이 자극받아 생기며 대개 며칠이면 가라앉습니다. 심하면 알려 주십시오.

• 임시로 막은 것을 지키십시오. 그쪽으로 딱딱한 것을 씹지 마십시오.
• 다음 예약을 미루지 마십시오. 임시 재료는 몇 주면 새기 시작합니다.
• 새면 소독한 안이 다시 오염되어 처음부터 다시 해야 합니다.
• 진통제는 아프기 전에 미리 드시는 편이 낫습니다.
• 붓거나 열이 나면 기다리지 말고 연락하십시오.

함께 보시면 좋은 것은 신경치료, 근관 충전, 치수염입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.