근관 파일

정의

뿌리 안 통로를 넓히고 다듬는 가는 기구입니다. 신경치료에서 쓰는 바늘처럼 생긴 것입니다.

굵기가 0.06mm부터 시작합니다. 머리카락보다 가는 것부터 순서대로 굵혀 가며 통로를 넓힙니다.

넓히는 목적은 세척액이 들어갈 길을 만드는 것입니다. 파일이 벽을 다 긁어내는 것이 아니라, 약물이 작용할 공간을 확보하는 역할에 가깝습니다.

두 가지 재질

스테인리스강

전통적인 재질입니다. 손으로 돌려 씁니다.

• 단단해서 막힌 통로를 뚫을 때 유리합니다.
• 잘 휘지 않아 굽은 뿌리에서는 통로를 곧게 밀어 버릴 수 있습니다.
• 부러지기 전에 먼저 늘어나 보입니다. 그래서 미리 알아챌 수 있습니다.

니켈티타늄

탄성이 뛰어나 잘 휩니다. 기계에 물려 돌립니다.

• 굽은 뿌리를 따라 들어갑니다. 원래 모양을 유지하며 넓힐 수 있습니다.
• 훨씬 빠릅니다.
• 예고 없이 부러집니다. 이것이 가장 큰 단점입니다. 눈으로 보면 멀쩡한데 갑자기 끊어집니다.
• 그래서 정해진 횟수만 쓰고 버리거나 한 번 쓰고 버립니다.

부러지면

드물지만 일어나는 일이고, 알고 계셔야 합니다.

• 굽은 뿌리, 좁은 통로, 재치료에서 위험이 큽니다.
• 부러진 조각이 남으면 대응이 셋입니다 — 꺼내거나, 지나쳐 가거나, 그 자리에 두고 위를 막습니다.
• 꺼내는 것이 늘 최선은 아닙니다. 꺼내려다 뿌리에 구멍을 내면 더 나쁩니다. 현미경 없이는 어렵습니다.
• 남겨 두어도 예후가 나쁘지 않은 경우가 많습니다. 특히 이미 소독이 잘 된 뒤에 부러졌다면 그렇습니다.
• 염증이 남아 있는 상태에서 부러지면 예후가 나빠집니다. 그 아래를 소독하지 못하기 때문입니다.
• 부러졌다면 설명을 들으실 권리가 있습니다. 어디에, 얼마나, 앞으로 어떻게 할 것인지.

길이를 재는 이유

• 뿌리 끝까지의 길이를 정확히 알아야 합니다. 짧으면 세균이 남고 지나치면 뿌리 밖 조직을 다칩니다.
• 근관장 측정기로 잽니다. 미세한 전기 저항 변화로 끝을 감지합니다.
• 방사선 사진으로 확인합니다. 파일을 넣은 채 찍는 그 사진입니다.
• 치료 중 여러 번 확인합니다. 넓히다 보면 길이가 조금씩 달라집니다.
• 파일이 뿌리 끝을 넘어가면 시큰하거나 아플 수 있습니다. 마취 중에도 느껴지면 말씀하십시오.

치료받으실 때

• 러버댐이 필요합니다. 파일이 아주 가늘어 삼키거나 기도로 넘어가면 위험합니다. 이것이 러버댐을 쓰는 큰 이유 중 하나입니다.
• 움직이지 마십시오. 정해진 깊이로 넣는 중입니다.
• 시큰하면 알려 주십시오. 끝을 넘어갔거나 마취가 부족한 신호입니다.
• 여러 번 방문하는 이유가 이 과정입니다. 넓히고 씻고 약을 넣고 기다립니다.
• 기구가 부러진 적이 있다면 다음 치과에 알려 주십시오. 사진에 보이지만 미리 알면 계획이 달라집니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.