근관 파일

근관 파일이란?

근관 파일은 뿌리 안 통로를 넓히고 다듬는 가는 기구로, 굵기가 0.06mm부터 시작합니다. 신경치료에서 쓰는 바늘처럼 생긴 것입니다.

굵기가 0.06mm부터 시작합니다. 머리카락보다 가는 것부터 순서대로 굵혀 가며 통로를 넓힙니다.

넓히는 목적은 세척액이 들어갈 길을 만드는 것입니다. 파일이 벽을 다 긁어내는 것이 아니라 약물이 작용할 공간을 확보하는 역할에 가깝습니다.

근관 파일은 무엇으로 만드나요?

구분	스테인리스강	니켈티타늄
다루는 방식	손으로 돌려 씁니다.	기계에 물려 돌립니다.
성질	단단해 막힌 통로를 뚫을 때 유리합니다.	탄성이 뛰어나 굽은 뿌리를 따라 들어갑니다.
약점	잘 안 휘어 굽은 뿌리에서 통로를 곧게 밀어 버릴 수 있습니다.	예고 없이 부러집니다.

스테인리스강은 부러지기 전에 먼저 늘어나 보여 미리 알아챌 수 있습니다. 니켈티타늄은 눈으로 보면 멀쩡한데 갑자기 끊어지기 때문에 정해진 횟수만 쓰고 버리거나 한 번 쓰고 버립니다.

근관 파일은 어떻게 쓰나요?

뿌리 끝까지의 길이를 정확히 알아야 합니다. 짧으면 세균이 남고 지나치면 뿌리 밖 조직을 다칩니다.

근관장 측정기로 잽니다. 미세한 전기 저항 변화로 끝을 감지하는 방식입니다. 파일을 넣은 채 방사선 사진을 찍어 확인하기도 합니다.

치료 중 여러 번 확인합니다. 넓히다 보면 길이가 조금씩 달라지기 때문입니다.

근관 파일이 부러지면 어떻게 하나요?

드물지만 일어나는 일이고 알고 계셔야 합니다. 굽은 뿌리와 좁은 통로, 재치료에서 위험이 큽니다.

부러진 조각이 남으면 대응이 셋입니다. 꺼내거나, 지나쳐 가거나, 그 자리에 두고 위를 막습니다. 꺼내는 것이 늘 최선은 아닙니다. 꺼내려다 뿌리에 구멍을 내면 더 나쁘고, 현미경 없이는 어렵습니다.

남겨 두어도 예후가 나쁘지 않은 경우가 많습니다. 특히 이미 소독이 잘 된 뒤에 부러졌다면 그렇습니다. 반대로 염증이 남아 있는 상태에서 부러지면 그 아래를 소독하지 못해 예후가 나빠집니다. 부러졌다면 어디에 얼마나 남았고 앞으로 어떻게 할 것인지 설명을 들으실 권리가 있습니다.

근관 파일, 무엇을 확인해야 하나요?

• 여러 개를 순서대로 바꿔 가며 쓰는 것이 정상입니다. 하나로 하지 않습니다.
• 치료 중 사진을 여러 번 찍는 것도 길이를 확인하기 위해서입니다.
• 뿌리가 굽어 있으면 시간이 더 걸립니다.
• 재치료는 더 어렵습니다. 예전에 채운 재료를 제거하면서 진행해야 합니다.
• 기구가 부러지는 일이 드물게 있습니다. 설명을 요청하십시오.
• 남은 조각이 늘 문제가 되는 것은 아닙니다. 소독 상태와 위치에 따라 다릅니다.

파일이 지나는 통로는 근관에, 길이를 재는 장비는 근관장 측정기에 있습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.