어린이 행동조절

정의

어린이가 치료를 받을 수 있도록 마음을 준비시키고 이끄는 방법 전체입니다.

아이 치과 진료에서 기술만큼 중요한 부분입니다. 아무리 잘하는 치료도 아이가 입을 안 벌리면 할 수 없고, 억지로 하면 그 경험이 평생의 치과 공포가 됩니다.

쓰는 방법

• 말로 설명하기 — 나이에 맞는 쉬운 말로 미리 알려 줍니다. 「보여 주고, 알려 주고, 해 보기」 — 기구를 손에 대 보게 하고, 무엇을 할지 말하고, 그다음에 합니다. 가장 기본이고 가장 효과가 큽니다.
• 다른 데로 관심 돌리기 — 이야기, 영상, 음악
• 칭찬 — 잘한 것을 구체적으로. 「의자에 잘 앉았네」
• 목소리 조절 — 필요하면 단호한 목소리로 주의를 끕니다.
• 짧게 나누기 — 집중할 수 있는 시간이 짧습니다. 한 번에 다 하려 하지 않습니다.
• 손 드는 신호 — 「멈춰 달라」고 할 수 있게 하면 통제감이 생겨 훨씬 잘 견딥니다.

보호자가 할 것

보호자의 태도가 아이의 반응을 크게 좌우합니다.

• 「안 아파」라고 하지 마십시오. 아프다는 개념을 먼저 심고, 조금이라도 아프면 거짓말이 됩니다. 「이 잘 닦고 있나 보러 가자」 정도가 낫습니다.
• 주사·뽑는다·아프다 같은 말을 미리 쓰지 마십시오.
• 벌로 치과를 말하지 마십시오. 「말 안 들으면 치과 간다」는 말이 이후를 어렵게 만듭니다.
• 본인이 겁내지 마십시오. 아이는 보호자의 표정을 봅니다. 치과가 무서우시면 미리 말씀해 주십시오.
• 진료 중에 여러 사람이 동시에 말하지 않게 — 아이가 누구를 봐야 할지 모릅니다.
• 끝나면 칭찬하고, 못 한 것을 나무라지 마십시오.
• 선물로 조건을 걸지 마십시오. 「참으면 사 줄게」는 「참아야 할 만큼 무서운 일」이라는 뜻이 됩니다.

그래도 안 될 때

• 나이가 문제인 경우가 많습니다. 만 3세 미만은 설명으로 협조하기 어려운 것이 자연스럽습니다.
• 무릎에 눕히는 자세 — 어린 아이는 보호자 무릎에 머리를 두고 봅니다.
• 아산화질소 — 가볍게 긴장을 낮춥니다. 의식이 유지되고 회복이 빠릅니다.
• 먹는 진정제 — 조절이 어렵고 사람마다 반응이 다릅니다.
• 전신마취 — 치료할 것이 많고 협조가 아주 어려울 때. 한 번에 끝낼 수 있지만 마취 자체의 위험과 준비가 필요합니다.
• 급하지 않으면 미루는 것도 선택입니다. 몇 달 뒤 훨씬 나아지는 경우가 많습니다.
• 억지로 여러 번 시도하는 것이 가장 나쁩니다. 치과 자체를 거부하게 됩니다.

첫 경험이 전부다

• 아프지 않을 때 먼저 오십시오. 첫 방문이 아픈 치료였던 아이는 이후가 훨씬 어렵습니다.
• 첫 치아가 나면 시작하는 것이 권장됩니다. 대체로 돌 무렵입니다.
• 6개월마다 오면 「아무 일 없이 끝난 경험」이 쌓입니다. 그 경험이 나중에 실제 치료가 필요할 때 큰 차이를 만듭니다.
• 불소 도포처럼 짧고 안 아픈 것부터 시작합니다.
• 거짓말은 하지 않습니다. 「아무것도 안 해」라고 하고 처치하면 다음부터 아무도 믿지 않습니다.
• 울어도 괜찮습니다. 협조를 못 한다고 실패가 아니며, 짧게 끝내고 잘한 것을 칭찬하며 마치는 것이 다음을 위해 낫습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.