헤르페스성 치은구내염

정의

단순포진 바이러스에 처음 감염됐을 때 나타나는 입안 전체의 염증입니다. 만 1~5세에 가장 많습니다.

어른의 구순포진과 같은 바이러스이지만 처음 감염될 때는 훨씬 심하게 나타납니다. 입안 전체에 물집과 궤양이 생기고 열이 납니다.

보호자가 놀라 오시는 대표적인 상황이며, 대부분 저절로 낫지만 탈수를 막는 것이 관건입니다.

증상

• 고열 — 물집이 보이기 1~2일 전부터 시작하는 경우가 많습니다. 그래서 처음에는 감기로 보입니다.
• 잇몸이 새빨갛게 붓습니다. 이것이 가장 특징적입니다. 잇몸 가장자리가 부어 피가 잘 납니다.
• 입안 전체에 작은 물집이 생겼다가 터져 얕은 궤양이 됩니다. 혀, 입천장, 볼 안쪽, 입술.
• 침을 많이 흘리고 아파서 삼키지 못합니다.
• 안 먹고 안 마십니다. 가장 큰 문제입니다.
• 턱 아래 림프절이 붓습니다.
• 보채고 힘들어합니다.
• 7~14일 정도 갑니다.

수족구와의 구분

• 잇몸 — 헤르페스는 잇몸이 새빨갛게 붓습니다. 수족구는 잇몸이 대개 멀쩡합니다. 이것이 가장 확실한 구분점입니다.
• 자리 — 헤르페스는 입안 앞쪽까지 전체, 수족구는 목구멍 쪽에 몰립니다.
• 손발 — 수족구는 손바닥·발바닥·엉덩이에 발진이 있습니다.
• 계절 — 수족구는 여름과 초가을에 유행합니다.
• 구분이 어려울 때도 있고, 관리는 상당 부분 비슷합니다. 다만 헤르페스는 항바이러스제가 듣습니다.

집에서 할 것

목표는 수분입니다. 먹는 것보다 마시는 것이 먼저입니다.

• 차가운 것을 주십시오. 아이스크림, 요구르트, 차가운 우유, 얼린 과일즙. 차가우면 통증이 덜해 삼킵니다.
• 빨대를 쓰면 아픈 자리를 피해 넘길 수 있습니다.
• 피할 것 — 신 주스(오렌지·토마토), 짠 것, 매운 것, 탄산, 뜨거운 것.
• 진통해열제를 정해진 용량으로 주십시오. 통증이 줄면 마십니다.
• 부드럽게 닦아 주십시오. 아파해도 안 닦으면 세균 감염이 겹칩니다.
• 항바이러스제 — 초기에 시작하면 도움이 됩니다. 소아과나 치과에서 상의하십시오.
• 전염됩니다. 침에 바이러스가 있어 다른 아이와 컵·수저를 나누지 마십시오. 물집을 만진 손으로 눈을 비비면 안 됩니다.

병원에 가야 할 때

• 소변이 줄었습니다. 탈수의 가장 분명한 신호입니다. 기저귀가 반나절 이상 말라 있으면 급합니다.
• 입술과 입안이 말라 있고 눈물이 안 납니다.
• 축 처지고 반응이 둔합니다.
• 물도 전혀 못 마십니다.
• 열이 며칠 이상 계속됩니다.
• 눈 주변에 물집이 생겼습니다. 눈 감염은 응급입니다.
• 아토피가 심한 아이는 피부로 넓게 번질 수 있어 주의합니다.
• 면역이 떨어진 아이는 더 심하게 진행할 수 있습니다.
• 낫고 나면 바이러스는 몸에 남습니다. 나중에 피곤하거나 햇볕을 많이 쬐면 입술에 구순포진으로 나타날 수 있습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.