전악 재건

전악 재건이란?

전악 재건은 위아래 치아 전체의 씹는 관계와 모양을 하나의 계획으로 다시 세우는 치료입니다.

치아 하나를 씌우는 것이 아니라, 여러 치아의 보철·신경치료·잇몸치료·임플란트·교정을 한 설계 아래 순서대로 묶습니다. 핵심은 개별 치아보다 위아래가 어떻게 맞물리는지, 곧 교합을 새로 정하는 데 있습니다.

치아가 전부 없는 턱에 보철을 고르는 문제는 이가 다 없을 때의 선택에서 따로 다룹니다. 전악 재건은 남은 자연치가 있는 경우까지 포함해 입안 전체를 다시 맞추는 더 넓은 말입니다.

치아가 닳아 짧아졌을 때도 전악 재건을 하나요?

치아 전체가 닳아 짧아져 한두 개씩 고쳐서는 씹는 관계를 되돌릴 수 없다면 전악 재건을 검토합니다.

가장 흔한 경우는 이갈이나 산에 의한 침식으로 치아 전체가 닳아 짧아진 경우입니다. 치아가 닳으면 위아래 턱 사이 높이인 수직고경이 낮아져 얼굴 아래쪽이 짧아 보이고 씹기가 불편해집니다. 여러 치아를 잃고 남은 치아가 기울거나 솟아 맞물림이 틀어진 경우, 오래된 보철물이 여기저기 동시에 문제를 일으키는 경우도 해당합니다.

턱관절 불편이 함께 있으면 보철보다 턱 상태를 먼저 안정시키고 들어갑니다.

전악 재건은 기간이 얼마나 걸리고 몇 번 가나요?

전악 재건은 진단, 기초 치료, 임시 보철 시험, 최종 보철을 거치며 여러 달에 걸쳐 여러 번 내원합니다.

먼저 사진, 방사선·CT, 본뜨기와 교합 검사로 현재 상태와 턱 움직임을 기록합니다. 모형 위에 새 치아 모양을 미리 만들어 보고 계획을 세웁니다. 그다음 충치, 잇몸병, 신경치료, 살리기 어려운 치아의 발치처럼 바탕이 되는 치료를 끝냅니다.

새로 정한 높이와 모양을 임시 치아로 먼저 입안에 옮겨 몇 주에서 몇 달 써 봅니다. 씹기·발음·턱 편안함·모양이 확인되면 그대로 최종 보철로 바꿉니다. 한꺼번에 다 하지 않고 구역을 나눠 진행하는 경우가 많아 내원 횟수가 많습니다.

전악 재건으로 새로 맞춘 높이가 어색하면 어떻게 하나요?

새로 맞춘 높이는 처음 몇 주 씹는 느낌과 발음이 어색할 수 있고, 불편한 곳은 참지 말고 조정받으시면 됩니다.

원인이 이갈이였다면 밤에 끼는 보호장치를 꾸준히 쓰셔야 새 보철이 같은 운명을 피합니다.

여러 보철이 이어져 있어 치실과 치간칫솔로 사이사이를 청소하는 습관이 필요합니다. 정해진 간격으로 오셔서 교합과 잇몸, 보철 가장자리를 확인받으십시오.

전악 재건을 하면 치아를 많이 깎아야 하나요?

전악 재건은 보철을 위해 여러 치아를 깎는 경우가 많고, 깎은 치아 일부는 나중에 신경치료가 필요해질 수 있습니다.

많은 치아를 한꺼번에 다루는 만큼 시간과 비용, 되돌리기 어려움이 모두 큽니다. 높이를 바꾸면 적응이 어려운 분이 있어 임시 보철 단계에서 충분히 시험하지 않으면 최종 보철 뒤에 턱이나 근육이 불편해질 수 있습니다.

원인이 이갈이나 침식이라면 원인을 조절하지 않는 한 새 보철도 닳거나 깨질 수 있습니다. 건강보험은 대부분의 보철에 적용되지 않거나 조건이 제한적이니 항목별로 확인하십시오.

전악 재건처럼 모든 치아를 씌우지 않고 고칠 방법은 없나요?

문제가 되는 치아만 순서대로 고치거나, 교정으로 맞물림을 먼저 바로잡는 방법이 있습니다.

닳은 정도가 심하지 않다면 레진으로 닳은 면을 덧붙여 높이를 일부 회복하는 방법도 있습니다. 원인이 이갈이라면 보호장치와 경과 관찰부터 시작하기도 합니다. 치아가 기울거나 솟아 공간이 틀어졌다면 교정으로 자리를 먼저 잡으면 깎는 양을 줄일 수 있습니다. 치아 마모에 대해서는 치아 마모 항목도 함께 보십시오.

전악 재건을 시작하기 전에 무엇을 합의해 두어야 하나요?

• 한두 개씩 고치는 방법으로는 안 되는 이유를 설명받으십시오.
• 임시 보철로 새 높이와 모양을 얼마나 오래 시험하는지 확인하십시오.
• 깎아야 하는 치아와 신경치료 가능성이 있는 치아를 미리 들으십시오.
• 전체 단계, 기간, 내원 횟수와 구역별 순서를 받아 두십시오.
• 이갈이나 산 노출 같은 원인을 어떻게 조절할지 함께 계획하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.