교합 검사

정의

위아래 치아가 어디서 어떻게 만나는지 확인하는 검사입니다. 다물었을 때뿐 아니라 턱을 옆으로·앞으로 움직일 때까지 봅니다.

씹을 때 아프거나, 보철물이 반복해서 깨지거나, 특정 치아만 닳는 문제의 원인이 여기서 밝혀지는 경우가 많습니다.

느낌과 실제가 다르다

이 검사가 필요한 이유입니다.

• 환자가 짚는 자리와 실제로 먼저 닿는 자리가 다른 경우가 흔합니다. 치아를 둘러싼 감각은 정확하지만, 여러 곳이 동시에 닿으면 어디가 먼저인지 구분하기 어렵습니다.
• 「높다」고 느끼는데 검사하면 아닌 경우도, 「괜찮다」고 하는데 한 곳이 세게 닿는 경우도 있습니다.
• 마취가 되어 있으면 부정확합니다. 감각이 무뎌 평소처럼 물지 못합니다. 그래서 마취가 풀린 뒤 다시 확인하기도 합니다.

방법

색지(교합지)

가장 기본입니다. 얇은 색지를 물게 해 자국을 봅니다.

• 두께가 얇아야 합니다. 두꺼우면 실제로 안 닿는 곳까지 찍혀 엉뚱한 데를 갈게 됩니다.
• 색을 나눠 씁니다. 다물었을 때와 옆으로 움직일 때를 다른 색으로 구분합니다.
• 여러 번 물게 합니다. 한 번의 자국만으로 판단하지 않습니다.

얇은 필름

물었을 때 빠지는지 남는지로 접촉 세기를 봅니다.

모형 분석

본을 떠 모형을 만들고, 턱 운동을 재현하는 장치에 올려 봅니다. 큰 치료를 계획할 때 씁니다.

디지털 측정

센서로 어디가 먼저 닿고 얼마나 세게 닿는지를 시간 순서까지 기록합니다.

무엇을 보는가

• 다물었을 때 여러 치아가 고르게 동시에 닿는지
• 먼저 닿는 지점이 있는지
• 턱을 옆으로 움직일 때 송곳니가 먼저 닿아 다른 치아를 떨어뜨리는지
• 앞으로 내밀 때 앞니가 닿고 어금니가 떨어지는지
• 씹을 때 옆으로 비트는 힘이 걸리는 치아가 있는지
• 마모 흔적 — 어느 치아가 유난히 평평한지
• 치아 목이 파인 자리 — 힘이 몰린 흔적일 수 있습니다

언제 하는가

• 새 보철물을 붙인 뒤 — 반드시 합니다.
• 씹을 때 특정 치아가 시큰할 때
• 보철물이 반복해서 깨지거나 빠질 때
• 임플란트 나사가 자꾸 풀릴 때
• 치아 하나만 유난히 닳거나 목이 파일 때
• 턱관절 증상이 있을 때 — 다만 맞물림이 늘 원인은 아닙니다. 원인이 아닌데 갈아 내면 되돌릴 수 없는 손해만 남습니다.
• 큰 치료를 계획할 때 — 여러 개를 씌우거나 높이를 되살릴 때는 먼저 봅니다.

검사 결과에 따라 조금 다듬거나, 보철로 회복하거나, 교정으로 위치를 옮기거나, 야간 장치를 씁니다. 갈아 내는 것이 유일한 답은 아닙니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.