골다공증 약과 치과

골다공증 약과 치과, 무엇을 말하나요?

일부 골 대사 관련 약을 쓰고 계실 때 발치 같은 처치 후 턱뼈가 노출된 채 아물지 않는 상태가 생길 수 있습니다. 드물지만 생기면 치료가 길어집니다.

먼저 균형을 맞춰 말씀드립니다. 흔하지 않습니다. 특히 먹는 골다공증 약을 짧게 복용하시는 경우 위험은 매우 낮은 것으로 알려져 있습니다.

약을 겁내 골절 위험을 키우는 것이 더 나쁜 선택일 수 있습니다. 다만 치과에 반드시 알리셔야 하는 약입니다.

무엇이 달라지나요?

이 약을 쓰고 계시면 발치처럼 뼈를 건드리는 처치에서 위험을 함께 봅니다.

비스포스포네이트 계열이 대표적입니다. 알렌드로네이트와 리세드로네이트, 이반드로네이트, 졸레드론산 등이며 먹는 약과 주사가 있습니다. 6개월마다 맞는 데노수맙 주사도 해당됩니다.

혈관 생성을 억제하는 일부 항암제와 표적치료제도 관련이 있습니다. 스테로이드를 오래 쓰시면 위험이 더해집니다.

위험은 먹는 약보다 주사가, 특히 암 치료 목적의 고용량일 때 훨씬 높습니다. 오래 쓸수록 올라가고 당뇨와 흡연, 잇몸병이 겹치면 더 높아집니다.

어떤 처치를 조심하는가

뼈를 건드리는 처치가 계기가 됩니다. 발치가 가장 흔한 계기이고 임플란트, 잇몸 수술, 뼈 이식이 여기 해당합니다.

반대로 스케일링과 충치 치료, 크라운, 신경치료는 대체로 문제가 되지 않습니다.

그래서 약을 시작하기 전에 치과 검진을 받는 것이 권장됩니다. 뽑아야 할 치아가 있으면 미리 정리하고 아문 뒤에 약을 시작하는 편이 안전합니다.

진료 당일과 처치 뒤에는 무엇을 조심하나요?

이 약을 쓰고 계셔도 뽑아야 하는 상황이 있습니다. 남겨 두는 것이 더 위험한 경우입니다.

염증이 반복되거나 고름이 나오는 치아, 흔들려 기능을 못 하는 치아, 살릴 수 없는 상태로 무너진 치아가 그렇습니다. 염증을 안고 가는 것이 오히려 턱뼈 문제의 계기가 되기도 합니다.

이런 경우에는 처방한 의사와 상의해 시기를 정하고, 가능한 한 상처를 작게 하며 잇몸으로 잘 덮습니다. 필요하면 항생제를 쓰고 아무는 과정을 자주 확인합니다.

무엇을 확인해야 하나요?

• 약 이름을 알려 주십시오. 골다공증 약과 항암 주사 모두 포함됩니다.
• 먹는 약인지 주사인지, 언제부터 얼마나 오래 쓰셨는지, 마지막 주사가 언제인지 말씀하십시오.
• 골다공증 때문인지 암 관련인지에 따라 위험이 크게 다릅니다.
• 발치 자리가 몇 주가 지나도 안 아물거나 잇몸 사이로 하얀 뼈가 보이면 알려 주십시오.
• 턱이 계속 아프거나 아랫입술이 얼얼한 것, 잇몸이 반복해서 붓고 고름이 나오는 것도 신호입니다.
• 임의로 약을 끊지 마십시오. 처방한 의사와 상의해 정합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.