항응고제와 치과 치료

항응고제와 치과 치료, 무엇을 말하나요?

항응고제와 치과 치료는 피가 굳는 것을 억제하는 약을 드시는 상태에서 받는 치과 치료를 말합니다. 심근경색과 뇌졸중, 부정맥, 스텐트 시술 후에 흔히 처방됩니다.

가장 중요한 원칙부터 말씀드립니다. 스스로 판단해 약을 끊지 마십시오.

발치 때문에 약을 끊었다가 혈전이 생기는 것이, 발치 후 피가 더 나는 것보다 훨씬 위험합니다.

무엇이 달라지나요?

항응고제와 항혈소판제를 드시면 치과 처치 뒤 피가 더 오래 날 수 있습니다.

아스피린이나 클로피도그렐 같은 항혈소판제가 있습니다. 혈소판이 뭉치는 것을 막는 약이고, 스텐트 시술 후 두 가지를 함께 쓰기도 합니다.

와파린과 최근 널리 쓰이는 새 계열 약들은 피가 굳는 과정 자체를 억제합니다.

건강기능식품도 알려 주십시오. 오메가3와 은행잎 추출물, 비타민E, 고용량 마늘 제제는 출혈 경향을 늘릴 수 있습니다.

왜 약을 끊지 않는가

치과 처치의 출혈은 눈으로 보이고 손이 닿는 자리에서 일어납니다. 이것이 다른 수술과 다른 점입니다.

거즈를 꽉 물면 대부분 멎고, 상처를 봉합해 좁혀 놓을 수 있으며, 발치 자리에 넣어 피가 굳도록 돕는 재료도 있습니다. 필요하면 그 자리에서 추가로 조치합니다.

반면 혈전이 생기면 되돌릴 수 없습니다. 뇌졸중이나 심근경색으로 이어질 수 있습니다. 그래서 대부분의 치과 처치는 약을 그대로 두고 합니다. 끊어야 할 만큼 큰 수술이면 처방한 의사와 상의해 정하며 치과에서 임의로 정하지 않습니다.

진료 전에 무엇을 알려야 하나요?

약 이름과 용량이 가장 중요합니다. 약 봉투나 처방전을 가져오시면 가장 정확합니다.

언제부터 드시는지, 왜 드시는지도 알려 주십시오. 스텐트인지 부정맥인지 인공판막인지에 따라 판단이 달라집니다. 와파린을 드시면 최근 INR 수치를 알려 주시면 도움이 됩니다.

피가 잘 안 멎었던 경험이 있으시면 말씀하시고, 다른 약과 건강기능식품도 함께 알려 주십시오. 처방한 의사의 연락처를 알아 두시면 상의가 빠릅니다.

진료 당일과 처치 뒤에는 무엇을 조심하나요?

• 거즈를 꽉, 오래 물고 계십시오. 평소보다 길게 1시간 이상 물어야 할 수 있습니다.
• 헹구거나 뱉지 마십시오. 굳은 피떡이 빠지면 다시 납니다.
• 뜨거운 음식과 술을 피하십시오. 혈관이 확장되어 다시 출혈합니다.
• 눕지 마시고 머리를 높이십시오. 첫날은 베개를 높여 주무십시오.
• 침에 피가 섞여 붉게 보이는 것은 정상입니다. 실제 양보다 많아 보입니다.
• 거즈를 계속 물어도 뚝뚝 떨어지거나 입안에 피가 고이면 연락하십시오.

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이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.