교정치료와 보험

정의

교정치료에 건강보험이 적용되는지를 다룹니다.

대부분의 교정은 건강보험이 되지 않습니다. 비급여입니다. 그래서 병원마다 값이 다릅니다.

다만 예외가 있습니다. 기능에 문제가 있는 경우가 그렇습니다. 「보험이 안 된다」로만 알고 계셔서 확인해 볼 기회를 놓치는 분이 있습니다.

왜 대체로 비급여인가

• 기능보다 모양을 위한 치료로 보는 경우가 많기 때문입니다.
• 기간이 길고 재료와 방식이 다양해 값을 하나로 정하기 어렵습니다.
• 장치의 종류도 다릅니다. 금속, 세라믹, 설측, 투명장치가 각각 다릅니다.
• 유지장치와 관리 비용도 계획에 들어갑니다.
• 사람마다 계획이 다릅니다. 발치 여부와 기간이 달라 같은 값을 매기기 어렵습니다.
• 그래서 비급여 가격 고지의 대상이 됩니다. 병원에서 가격표를 보실 수 있습니다.

예외가 되는 경우

• 구순구개열 — 태어날 때부터 입술과 입천장이 갈라진 경우입니다. 관련 치료에 지원이 있습니다.
• 턱뼈 수술을 함께 하는 교정 — 위아래 턱의 위치 자체가 문제인 경우입니다. 수술 전후 교정이 함께 다뤄집니다.
• 다른 선천 질환에서 치아와 턱뼈 이상을 동반하는 경우가 있습니다.
• 사고로 인한 경우 — 상황에 따라 다르게 봅니다.
• 기준과 절차는 정해져 있습니다. 진단과 서류가 필요합니다. 공단에서 확인하십시오.

다른 제도로 줄이는 방법

• 의료비 세액공제 — 씹는 기능 개선 목적이면 대상이 됩니다. 소견서를 요구받을 수 있어 미리 요청해 두십시오.
• 미용 목적이면 제외됩니다. 같은 교정이라도 사유에 따라 갈립니다.
• 실손보험은 대개 미용·교정을 제외합니다. 약관을 확인하십시오.
• 턱뼈 수술을 함께 하면 그 부분은 다르게 봅니다.
• 어린이 치료 중에는 교정이 아니라 다른 항목으로 다뤄지는 것이 있습니다. 공간유지장치가 그렇습니다.

환자로서 알아 두실 것

• 총액에 무엇이 들어 있는지 확인하십시오. 유지장치와 사후 관리가 포함인지가 중요합니다.
• 중간에 옮기면 비용이 커집니다. 이어받는 것이 간단하지 않습니다.
• 기간이 늘어나면 어떻게 되는지 물어보십시오.
• 영수증을 모아 두십시오. 여러 해에 걸치는 치료라 연말정산에서 챙길 것이 있습니다.
• 소견서가 필요할 수 있습니다. 미리 말씀하시면 준비해 드립니다.
• 구순구개열이나 턱 수술과 관련되면 반드시 확인해 보십시오. 지원이 있습니다.
• 값보다 계획을 비교하십시오. 몇 년을 함께 갈 치료입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.