충치를 다 파내지 않는 이유

충치를 다 파내지 않는 이유, 무엇을 말하나요?

신경에 가까운 깊은 충치에서 썩은 부분을 일부러 조금 남기고 때우는 방법이 있습니다. 충치는 다 파내야 한다가 오래된 원칙이었는데, 신경 바로 위까지 다 파면 신경이 드러나 신경치료로 갑니다.

지금은 신경 가까운 곳의 부드러운 부분을 남기고 단단히 막으면 그 아래 세균이 활동을 멈춘다는 것이 확인됐습니다. 신경을 살릴 확률이 올라갑니다.

언제 하나요?

충치가 깊어 사진에서 신경과 붙어 보일 때입니다. 신경이 살아 있고 증상이 가벼워야 합니다. 찬 것에 잠깐 시리고 곧 가라앉는 정도입니다.

가만히 있어도 욱신거리면 이 방법이 아닙니다. 이미 신경이 병든 것이라 신경치료로 갑니다.

어린이와 젊은 치아에서 특히 유리합니다. 신경의 회복력이 좋습니다. 한 번에 끝내기도 하고 두 번에 나누기도 하는데, 나누면 몇 달 뒤 열어 확인하고 마무리합니다.

어떻게 진행하나요?

가장자리는 다 팝니다. 때운 재료가 붙는 테두리는 단단한 치질이어야 합니다. 여기 썩은 것이 남으면 샙니다.

남기는 것은 신경 가까운 바닥뿐입니다. 신경이 드러날 위험이 있는 자리입니다. 그중에서도 부드럽지만 젖지 않은 부분만 남기고 물컹하고 젖은 부분은 팝니다.

남긴 자리 위에 약이나 라이너를 깔기도 합니다. 그리고 그 위를 완전히 밀봉합니다. 이것이 핵심이고 새면 실패합니다.

두 번에 나누는 경우 첫 번째에는 바닥을 남긴 채 임시로 막고 몇 달 기다립니다. 그 사이 신경이 안쪽에 새 상아질을 만들고 남긴 부분이 단단해집니다. 두 번째에 열어 단단해진 것을 확인한 뒤 최종 재료로 마무리합니다.

어떤 점을 주의해야 하나요?

충치는 세균이 당분을 먹고 산을 만드는 병입니다. 당분이 끊기면 세균은 활동을 멈춥니다. 단단히 막으면 당분이 들어가지 못하고 남은 세균은 굶어서 줄어듭니다.

신경은 스스로 방어벽을 만듭니다. 자극이 줄면 안쪽에 새 상아질을 만들어 두꺼워집니다.

남긴 부분은 시간이 지나며 다시 단단해집니다. 나중에 열어 보면 딱딱해져 있습니다. 다 파서 신경이 드러나는 것보다 조금 남기고 신경을 지키는 쪽이 치아에 낫습니다.

무엇을 확인해야 하나요?

• 충치를 남겼다는 말에 놀라지 마십시오. 신경을 지키려는 계획된 선택입니다.
• 가만히 있어도 아프면 이 방법이 아닙니다. 증상을 정확히 말씀하십시오.
• 치료 뒤 몇 주 시릴 수 있습니다. 점점 줄면 정상입니다.
• 욱신거리기 시작하면 오십시오. 신경치료로 갈 수 있습니다.
• 그것은 실패가 아니라 그 치아의 상태입니다.
• 단 것을 자주 드시면 밀봉이 새면서 실패합니다.
• 확인 사진을 몇 달 뒤 찍습니다. 거르지 마십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.