사랑니 발치

정의

맨 뒤에 나는 세 번째 큰어금니를 제거하는 처치입니다. 대개 10대 후반에서 20대 초반에 나오며, 아예 없는 사람도 있고 네 개가 다 있는 사람도 있습니다.

문제가 되는 이유는 나올 자리가 부족하기 때문입니다. 턱이 그 치아까지 담을 만큼 크지 않으면 비스듬히 눕거나 일부만 나온 채 멈춥니다.

뽑는 것이 나은 경우

• 반복해서 붓는 경우 — 일부만 나온 사랑니 위의 잇몸 덮개 아래로 음식과 세균이 들어갑니다. 한 번 부으면 대개 반복됩니다.
• 앞 어금니를 썩게 하는 경우 — 비스듬히 누워 앞 치아에 닿아 있으면 그 접점은 칫솔이 닿지 않습니다. 사랑니는 뽑으면 그만이지만 앞 어금니는 잃으면 큰 문제입니다.
• 충치가 생긴 경우 — 맨 뒤라 치료가 어렵고 치료해도 관리가 안 됩니다.
• 낭종이 생긴 경우 — 치아를 싸고 있던 주머니가 커지며 뼈를 녹입니다.
• 잇몸병이 앞 치아까지 번지는 경우
• 볼이나 혀를 반복해서 깨무는 경우

두어도 되는 경우

모든 사랑니를 뽑는 것은 아닙니다.

• 똑바로 나와 맞물리고 잘 닦이는 경우 — 다른 어금니와 똑같이 씹는 일을 합니다.
• 완전히 묻혀 있고 아무 문제를 안 일으키는 경우 — 정기적으로 확인만 합니다. 다만 확인을 거르면 지켜보는 것이 아니라 방치가 됩니다.
• 나중에 다른 치아를 대신할 수 있는 경우 — 앞 어금니를 잃을 가능성이 있으면 남겨 두기도 합니다.

「예방적으로 다 뽑는다」와 「문제가 생겨야 뽑는다」 사이에서, 지금 상태와 앞으로의 위험을 함께 보고 정합니다.

신경과의 거리

아래 사랑니 뿌리 근처에 아래턱 신경관이 지납니다. 이 신경은 아랫입술과 턱의 감각을 담당합니다.

• 가까우면 발치 중 자극을 받아 입술이나 턱이 얼얼한 느낌이 남을 수 있습니다.
• 대부분 몇 주에서 몇 달 사이에 회복되지만 드물게 오래가기도 합니다.
• 평면 사진에서 겹쳐 보이면 CT 로 실제 거리를 확인합니다. 닿아 있는지 스쳐 지나가는지에 따라 수술 방법이 달라집니다.
• 아주 가까우면 뿌리 일부를 남기는 방법을 고려하기도 합니다.

위 사랑니는 상악동과 가까워 그쪽 관계를 확인합니다.

언제 뽑는 것이 나은가

• 젊을수록 회복이 빠릅니다. 뿌리가 완전히 자라기 전이면 뼈도 무르고 신경관과의 거리도 여유가 있습니다.
• 나이가 들수록 뼈가 단단해지고 회복이 느립니다.
• 급성으로 부어 있을 때는 먼저 염증을 가라앉히고 뽑는 것이 보통입니다. 부은 상태에서는 마취가 잘 안 들고 감염이 퍼질 수 있습니다.
• 중요한 일정이 있으면 붓기를 감안해 시기를 잡으십시오.

뽑은 뒤

• 붓기는 2~3일에 가장 심하고 이후 가라앉습니다. 첫날은 얼음찜질, 3일 뒤부터는 온찜질이 도움이 됩니다.
• 입이 잘 안 벌어질 수 있습니다. 며칠에 걸쳐 회복됩니다.
• 헹구거나 뱉지 마십시오. 빨대도 쓰지 마십시오.
• 담배는 최소 3~4일 피하십시오.
• 2~4일째 통증이 오히려 심해지면 피떡이 빠진 것일 수 있어 연락하십시오.
• 며칠 지나도 입술 감각이 안 돌아오면 알려 주십시오.
• 열이 나거나 삼키기 어려우면 바로 오십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.