치아 변색

정의

치아 색이 원래보다 어둡거나 누렇거나 얼룩지게 변한 상태입니다.

원인에 따라 해결 방법이 완전히 다릅니다. 겉에 묻은 것이면 스케일링으로 없어지고, 안에서 온 것이면 미백이 필요하며, 어떤 것은 미백으로도 안 됩니다. 그래서 원인을 가리는 것이 먼저입니다.

겉에서 온 것

치아 표면에 색소가 달라붙은 경우입니다.

• 커피·홍차·와인·콜라
• 담배 — 갈색에서 검은색까지 진하게 뱁니다.
• 카레·베리류·간장
• 철분제 — 어린이에게 검은 착색을 남기기도 합니다.
• 클로르헥시딘 가글 — 오래 쓰면 갈색 착색이 생깁니다.
• 세균에 의한 착색 — 잇몸 경계선을 따라 검은 띠가 생기는 경우가 있습니다.

대개 스케일링과 연마로 없어집니다. 미백이 필요하지 않은 경우가 많습니다.

안에서 온 것

치아 조직 자체의 색이 변한 경우입니다.

• 나이 — 법랑질이 얇아지고 상아질이 두꺼워져 점점 누렇게 보입니다. 가장 흔합니다.
• 신경이 죽은 치아 — 한 개만 어둡게 변합니다. 안쪽에 남은 색소 때문이며 내부 미백이 따로 필요합니다.
• 테트라사이클린 계열 항생제 — 치아가 만들어지는 시기에 복용하면 회색이나 갈색 줄무늬가 남습니다. 미백 반응이 느립니다.
• 불소증 — 하얀 반점이나 갈색 얼룩입니다. 미백하면 주변이 밝아져 오히려 두드러지기도 합니다.
• 법랑질 형성 부전 — 치아가 만들어질 때 문제가 생긴 경우입니다.
• 외상 — 부딪힌 뒤 몇 달에서 몇 년 뒤 어두워집니다.

충치와 구분하기

색이 변했다고 다 미백 대상이 아닙니다.

• 씹는 면 홈이 검은 것 — 착색일 수도, 충치일 수도 있습니다. 기구로 확인합니다.
• 이 사이가 어둡게 비치는 것 — 그 안에 충치가 있을 수 있어 방사선 사진으로 봅니다.
• 때운 자리 경계가 검은 것 — 착색인지 이차 우식인지 가려야 합니다.
• 하얀 반점 — 초기 충치일 수 있습니다. 이 경우 미백이 아니라 불소와 관리가 답입니다.
• 잇몸 가까이 노랗게 파인 것 — 뿌리 면이 드러난 것입니다. 미백이 잘 안 되고 시릴 수 있습니다.

원인별 대처

• 겉 착색 → 스케일링과 연마. 습관을 줄이면 다시 생기는 속도가 늦어집니다.
• 나이에 따른 변색 → 미백이 잘 듣습니다.
• 신경이 죽은 한 개 → 내부 미백. 겉에서 하는 미백으로는 잘 안 됩니다.
• 항생제 줄무늬 → 미백을 오래 해도 한계가 있어 라미네이트나 크라운을 고려합니다.
• 불소증 반점 → 레진 침투법이나 표면 연마.
• 보철물 색 차이 → 미백되지 않으므로 다시 만들어야 합니다.

미백을 시작하기 전에 충치와 잇몸 상태를 먼저 확인합니다. 틈이 있으면 약제가 들어가 심하게 시립니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.