건조 소켓(Dry Socket)

건조 소켓(드라이소켓)이란 무엇인가요? 발치 뒤 며칠 지나 더 아픈 것이 이것인가요?

건조 소켓은 이를 뽑은 자리에 생긴 피떡이 빠지거나 녹아서 그 아래 뼈와 신경이 드러나는 합병증입니다. 치조골염이라고도 합니다.

발치 뒤 가장 흔한 합병증이고 특히 아래턱 사랑니를 뽑은 뒤에 많습니다.

알아차리는 기준이 분명합니다. 정상적인 발치는 날이 갈수록 통증이 줄어듭니다. 건조 소켓은 발치 1일에서 3일 뒤에 통증이 오히려 심해집니다. 일반 진통제로 잡히지 않는 것도 특징입니다.

건조 소켓은 감염 여부에 따라 어떻게 나뉘나요?

감염이 함께 있는지에 따라 나뉘고 치료가 달라집니다.

형태	어떤 상태인가	무엇이 더 필요한가
감염이 없는 것	피떡이 빠져 뼈가 드러났지만 세균 감염은 없습니다	드레싱만으로 좋아집니다
감염이 있는 것	드러난 뼈에 세균이 붙어 붓고 붉어지며 악취와 고름이 있습니다	항생제를 더합니다

자리로 보면 아래턱 사랑니를 뽑은 뒤가 가장 많습니다. 뿌리가 길고 수술 범위가 커서 조직 손상이 크기 때문입니다.

건조 소켓은 왜 생기나요? 담배와 빨대가 문제인가요?

피떡이 제대로 생기지 않거나 일찍 빠져 뼈가 드러나는 것이 본질입니다. 정확한 기전은 아직 연구 중이지만 세균 감염과 수술 부위 손상이 주된 원인으로 알려져 있습니다.

가장 강력한 위험 요인은 흡연입니다. 담배 속 화학물질이 아무는 것을 방해하는 데다 빨아들이는 동작이 피떡을 뽑아냅니다. 빨대도 같은 이유로 위험합니다.

발치 초기에 세게 헹구면 피떡이 씻겨 나갑니다. 경구 피임약을 드시는 경우, 매복 사랑니처럼 수술 범위가 큰 발치, 이미 감염이 있는 상태에서 뽑은 경우에도 위험이 올라갑니다.

건조 소켓은 어떻게 아픈가요? 보통 발치 통증과 어떻게 다른가요?

발치 부위에 극심한 통증이 옵니다. 진통제로 조절되지 않는 것이 일반적인 발치 뒤 통증과 다른 점입니다.

통증이 그 자리에 머물지 않고 귀와 눈, 관자놀이, 목까지 뻗칩니다. 그래서 이 자리가 아픈 것인지 헷갈려 하시는 분이 많습니다.

거울로 보시면 발치 구멍에 검붉은 피떡이 없고 하얀 뼈가 들여다보입니다. 심한 입 냄새와 불쾌한 맛도 함께 옵니다.

건조 소켓은 진료에서 무엇을 물어보고 무엇을 확인하나요?

문진이 절반입니다. 발치 뒤 통증이 어떻게 변했는지, 언제부터 심해졌는지를 봅니다. 1일에서 3일 뒤에 악화됐다는 말이 가장 큰 단서입니다.

흡연을 하셨는지, 빨대를 쓰셨는지도 함께 확인합니다. 원인을 알아야 다음 발치에서 막을 수 있기 때문입니다.

구강 검사에서는 발치 부위에 피떡이 없고 뼈가 드러났는지, 음식 찌꺼기가 들어갔는지 봅니다. 필요하면 사진으로 남은 치아 조각이나 감염이 번졌는지 확인합니다.

건조 소켓은 어떻게 치료하나요? 통증은 언제 줄어드나요?

먼저 생리식염수로 발치 부위를 씻어 음식 찌꺼기와 이물질을 걷어냅니다.

그다음 약을 적신 거즈를 소켓에 넣습니다. 정향유 같은 약재를 쓰는데 통증이 즉시 완화되는 것이 특징입니다. 1일에서 2일 간격으로 갈아 주며 조직이 덮일 때까지 반복합니다.

통증에는 이부프로펜을 쓰고 필요하면 처방 진통제를 더합니다. 집에서는 미지근한 소금물로 하루 여러 번 부드럽게 헹구시고 뜨겁거나 매운 음식을 피하십시오. 대부분 드레싱을 시작하고 며칠 안에 통증이 크게 줄어듭니다.

건조 소켓은 위험한가요? 다 낫는 데 얼마나 걸리나요?

통증은 극심하지만 심각한 합병증으로 이어지는 경우는 드뭅니다.

드레싱 치료를 받으면 며칠 안에 좋아집니다. 다만 아무는 것이 정상보다 늦어져 완전히 회복되기까지 2주에서 3주가 걸릴 수 있습니다.

드물게 소켓에 감염이 겹치므로 드레싱을 갈 때마다 경과를 함께 확인합니다. 통증이 줄지 않거나 열이 나면 알려 주십시오.

발치 뒤 건조 소켓을 막으려면 무엇을 지켜야 하나요?

• 흡연자는 발치 전부터 금연을 시작하십시오. 가장 강력한 위험 요인입니다.
• 발치 뒤 최소 48시간에서 72시간은 담배를 피우지 마십시오. 길수록 좋습니다.
• 빨대를 최소 일주일 쓰지 마십시오. 음압이 피떡을 뽑아냅니다.
• 발치 당일은 세게 헹구지 마시고 다음 날부터 미지근한 소금물로 부드럽게 하십시오.
• 부드러운 음식을 드시고 딱딱하거나 뜨거운 것을 피하십시오.
• 알코올과 탄산음료, 격한 운동을 피하십시오.
• 드시는 약을 미리 알리십시오. 피임약과 항응고제가 영향을 줍니다.
• 통증이 1~3일 뒤에 오히려 심해지면 바로 연락하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.