선천적 결손치

정의

영구치가 애초에 만들어지지 않아 그 자리에 나올 치아가 없는 상태입니다. 사랑니를 제외하면 드물지 않습니다.

「이가 안 난다」고 생각해 기다리다가, 방사선 사진에서 그 자리에 씨앗 자체가 없다는 것을 알게 되는 경우가 많습니다.

어느 치아가 흔한가

• 사랑니 — 가장 흔합니다. 없는 것이 문제가 되지 않습니다.
• 아래 둘째 작은어금니
• 위 옆앞니 — 앞니 옆의 작은 앞니입니다. 보이는 자리라 계획이 중요합니다.
• 아래 앞니

한쪽만 없거나 양쪽 다 없을 수 있습니다. 가족력이 있는 경우가 많습니다. 부모나 형제에게 같은 치아가 없으면 미리 확인해 볼 이유가 됩니다.

드물게 여러 개가 없거나 특정 증후군과 관련되기도 합니다.

언제 알 수 있는가

• 만 6~7세 무렵 파노라마 사진이면 대부분 알 수 있습니다. 그 나이면 영구치 씨앗이 모두 만들어져 있습니다.
• 유치가 흔들리지 않고 오래 남아 있으면 의심합니다. 아래에서 밀어 올리는 영구치가 없어 뿌리가 안 녹기 때문입니다.
• 반대쪽은 났는데 한쪽만 안 나면 확인합니다.
• 일찍 아는 것이 중요합니다. 성장기에 알면 선택지가 훨씬 넓습니다.

선택지

유치를 오래 쓰기

아래에 영구치가 없으면 유치가 수십 년 버티기도 합니다. 뿌리가 녹지 않기 때문입니다. 다만 유치는 작고 약해 언젠가는 빠집니다. 쓸 수 있는 동안 쓰는 것도 하나의 방법입니다.

교정으로 공간 닫기

빈자리를 없애고 옆 치아를 옮겨 채웁니다. 성장기에 시작할 수 있고 인공물이 남지 않습니다. 옆 치아 모양을 다듬어 자연스럽게 만들기도 합니다.

교정으로 공간 만들고 임플란트

자리를 만들어 두었다가 성장이 끝난 뒤 심습니다. 성장 중에 심으면 주변 치아는 계속 자라는데 임플란트만 그대로 있어 어긋납니다.

브릿지

옆 치아를 깎아야 합니다. 어린 나이에는 권하지 않습니다.

계획을 세울 때

• 성장이 끝나는 시기를 감안하십시오. 임플란트는 그 뒤입니다. 그때까지 무엇으로 지낼지가 계획의 일부입니다.
• 공간을 닫을지 남길지를 먼저 정합니다. 이 결정이 이후 전부를 좌우합니다. 맞물림, 얼굴 옆모습, 남은 치아 상태를 함께 봅니다.
• 유치를 언제까지 쓸 수 있는지 정기적으로 확인합니다. 뿌리가 녹기 시작하면 계획을 앞당깁니다.
• 유치를 뽑아 버리면 되돌릴 수 없습니다. 계획이 서기 전에는 남겨 두는 편이 안전합니다.
• 일찍 상담하십시오. 만 7세 무렵 전체 사진을 한 번 찍어 두면 그때부터 계획할 수 있습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.