과천 신경치료 후 통증, 며칠까지가 정상인가

신경을 뺐는데 아픕니다. 이 조합이 이해가 안 돼서 검색하게 됩니다.

과천 신경치료 후 통증으로 들어오는 질문의 절반은 여기서 출발합니다. "신경이 없는데 왜 아프냐"는 것입니다.

답은 아픈 곳이 치아 안이 아니라 뿌리 바깥이라는 데 있습니다. 그 자리는 신경치료로 건드리지 않는, 살아 있는 조직입니다.

신경을 뺐는데 왜 아픈가요

치아 뿌리는 뼈에 그냥 박혀 있지 않습니다. 뿌리와 뼈 사이에는 얇은 인대가 있어 치아를 매달고 있습니다. 씹을 때 미세하게 눌리는 감각, 그 치아를 두드렸을 때 느끼는 감각이 여기서 나옵니다.

신경치료는 뿌리 안쪽을 정리하는 치료입니다. 이 인대는 그대로 남습니다. 치료 과정에서 기구가 뿌리 끝을 지나며 자극하거나, 소독액과 충전재가 그 근처까지 닿으면 인대에 염증 반응이 생깁니다.

치료 전부터 뿌리 끝에 염증이 있었다면 더 그렇습니다. 이미 부어 있던 자리를 건드린 셈이라, 며칠은 눌리는 느낌이 남습니다. 미국근관치료학회(AAE)는 치료 후 며칠간 가벼운 압통이나 씹을 때의 민감함이 나타날 수 있다고 안내합니다.

정상인 통증은 이렇게 생겼습니다

날짜로 재는 것보다 모양으로 보는 편이 정확합니다. 회복 중인 통증에는 세 가지 특징이 있습니다.

• 씹을 때만 옵니다. 가만히 있으면 잊고 지냅니다. 찬물이나 뜨거운 것에는 반응하지 않습니다. 신경이 없으니 온도 감각도 없습니다.
• 줄어드는 방향입니다. 어제보다 오늘이 낫습니다. 계단식으로 조금씩 내려갑니다.
• 진통제로 조절됩니다. 일상생활이 가능한 수준입니다.

보통 2~3일이면 눈에 띄게 줄고, 일주일이면 대부분 사라집니다. 치료 전 염증이 심했거나 재치료였다면 더 걸리기도 합니다. 중요한 건 기간이 아니라 방향입니다.

이런 통증은 다릅니다

• 가만히 있어도 욱신거린다. 특히 밤에 심해 잠을 깬다면 확인이 필요합니다.
• 줄다가 다시 심해진다. 회복 곡선에서 벗어난 신호입니다.
• 살짝만 물어도 아프다. 뿌리 끝 압력이 빠지지 않고 있을 수 있습니다.
• 잇몸이나 볼이 붓는다. 열이 함께 나면 기다릴 상황이 아닙니다.
• 임시 재료가 빠졌다. 통증이 없어도 연락해야 합니다.

AAE의 치료 후 안내도 심한 통증이나 압박감이 며칠 이상 이어지는 경우, 눈에 보이는 붓기, 교합이 고르지 않은 느낌, 임시 수복물 탈락을 연락해야 할 상황으로 꼽습니다.

씹을 때만 유독 아프면 높이를 봅니다

치료 뒤 씹을 때만 날카롭게 아픈 경우, 가장 흔한 원인은 염증이 아니라 높이입니다.

임시로 채운 재료가 주변 치아보다 조금만 높아도, 식사할 때마다 그 치아 하나가 먼저 부딪힙니다. 이미 예민해진 뿌리 끝 인대에 반복해서 힘이 실리니 낫지 않습니다. 아침보다 저녁이 아프고, 딱딱한 것을 먹은 날 더 아픈 양상이면 여기에 해당합니다.

해결은 간단합니다. 물리는 면을 아주 얇게 다듬으면 됩니다. 다만 이미 자극받은 인대가 가라앉는 데 며칠 걸려서, 조정 직후 바로 편해지지 않을 수 있습니다.

언제부터 무엇을 먹을 수 있나요

마취가 풀리기 전에는 먹지 않는 편이 좋습니다. 감각이 없는 상태에서 볼 안쪽이나 혀를 씹으면 상처가 꽤 크게 납니다. 아이라면 특히 주의합니다.

감각이 돌아온 뒤에는 반대쪽으로 부드러운 음식부터 시작합니다. 치료가 아직 끝나지 않아 임시 재료가 들어 있는 기간에는 이 두 가지를 피합니다.

• 끈적한 것. 엿, 캐러멜, 떡은 임시 재료를 통째로 떼어 갑니다.
• 단단한 것. 얼음, 견과류, 마른오징어는 치아를 쪼갤 수 있습니다. 안쪽을 파낸 치아는 생각보다 약합니다.

임시 재료가 빠진 채로 며칠 지내면 그동안 소독한 근관이 침과 세균으로 다시 오염됩니다. 그러면 그 회차를 다시 해야 합니다.

술과 담배는 언제부터 되나요

술 자체가 치료 부위를 직접 망가뜨리지는 않습니다. 문제는 겹치는 것들입니다.

치료 당일과 다음 날 하루 정도는 미루는 것이 무난합니다. 마취 성분이 남아 있고, 항생제나 진통제를 함께 먹는 경우가 많습니다. 약과 술이 겹치면 위장 부담이 커지고 약에 따라 상호작용이 있습니다. 술은 혈관을 넓혀 그날 밤 통증과 붓기를 키우기도 합니다. 적어도 처방약을 먹는 동안은 미루는 편이 낫습니다.

흡연은 좀 더 분명합니다. 잇몸으로 가는 혈류를 줄여 아무는 속도를 늦추고 감염 위험을 올립니다. 뿌리 끝 염증이 가라앉아야 하는 시기에 특히 불리하게 작용합니다.

양치는 평소대로 합니다.

아프다고 그 부위를 피해 닦는 경우가 많은데, 반대입니다. 치료 중인 치아 주변에 세균막이 쌓이면 잇몸 염증이 더해져 원인이 헷갈리게 됩니다.

아프다고 그 부위만 피해 닦으면 세균막이 쌓여 잇몸 염증이 더해집니다. 그러면 원인이 무엇인지 가리기 어려워집니다. 칫솔질은 평소대로 하되 힘을 줄이고, 임시 재료 위를 세게 문지르지 않습니다. 치실도 씁니다. 다만 임시 재료가 들어간 부위에서는 옆으로 빼내는 대신 아래로 넣었다가 옆으로 빠져나오게 하면 재료가 딸려 나오지 않습니다.

드물게 치료 다음 날 유독 심하게 붓고 아픈 경우가 있습니다. 안쪽을 건드리면서 눌려 있던 세균과 압력이 일시적으로 반응하는 상황입니다. 대개 며칠 안에 정리되지만, 이때는 그대로 두지 않고 연락해 확인받는 편이 낫습니다.

왜 어떤 사람은 더 오래 아픈가요

같은 치료를 받아도 회복 기간이 다릅니다. 몇 가지가 겹칩니다.

• 치료 전 염증 정도. 뿌리 끝 뼈가 이미 녹아 있던 경우에는 그 자리가 아무는 데 시간이 걸립니다.
• 처음인지 재치료인지. 다시 여는 치료는 조작이 많아 주변 조직이 더 자극받습니다.
• 치아 위치. 뿌리가 여러 개인 큰어금니는 다뤄야 할 범위가 넓습니다.
• 이갈이. 밤사이 힘이 계속 실리면 예민해진 인대가 가라앉을 틈이 없습니다.

그래서 "며칠이면 낫는다"는 기준을 남과 비교하지 않는 편이 낫습니다. 내 통증이 어제보다 오늘 나은지만 보면 됩니다.

드물지만 뿌리 끝에 넣은 재료가 조금 넘어가거나, 소독액이 뿌리 밖으로 밀려 나가 반응이 커지는 경우도 있습니다. 이런 상황은 대개 치료 당일부터 통증이 유난히 강하게 나타나고, 회복에 더 오래 걸립니다. 이 경우에도 대부분 시간이 지나며 정리되지만, 경과를 따로 지켜봅니다.

통증이 사라졌다고 끝난 것이 아닙니다

가장 흔한 문제가 여기서 생깁니다. 근관 치료가 끝나고 안 아프니, 최종 수복을 미루는 것입니다.

임시 재료는 몇 주를 버티도록 만든 재료입니다. 그 위로 침이 새어 들어가면 애써 소독한 안쪽이 다시 오염되고, 안쪽을 파낸 치아는 씹는 힘에 세로로 갈라질 수 있습니다. 뿌리까지 갈라지면 그때는 살릴 방법이 없습니다. 영국 국민보건서비스(NHS)는 근관치료 후 후속 진료를 지키고 정기 검진을 받는 것이 중요하다고 안내합니다.

그리고 신경을 제거한 치아는 이제 아프다는 신호를 보내지 못합니다. 새 충치가 생겨도, 금이 가도 모른 채 지나갑니다. 정기 검진의 의미가 오히려 커지는 이유입니다. 뿌리 끝 뼈가 제대로 차오르는지는 6개월이나 1년 뒤 사진을 비교해야 확인됩니다.