양쪽 어금니 임플란트, 40대 남성의 치료 경과

작성자평촌이생각치과 통합치의학과 전문의 김기영2026.03.13

46세 남성, 양쪽 어금니 불편으로 식사 곤란. 정밀 진단 후 양쪽 임플란트 식립, 3개월 골유착 후 보철 완성.

양쪽 어금니가 불편해 식사가 어려웠던 환자

46세 남성 환자분이 양쪽 어금니 불편함으로 내원하셨습니다. 오랫동안 어금니를 제대로 사용하지 못해 식사에 불편함을 느껴오셨다고 합니다. 처음에는 한쪽이 아파서 반대편으로만 씹다 보니 자연스럽게 양쪽 모두 부담이 쌓였다고 하셨습니다. 단순히 임플란트를 심는 것이 아니라, 어떻게 하면 가장 편안하게 오래 쓸 수 있을지를 중심으로 진단부터 치료 계획을 세웠습니다.

양쪽 어금니 부위를 확인한 치료 전 파노라마 방사선 사진 — 양쪽 어금니가 모두 불편해 한쪽으로만 씹기 어려운 상태였습니다.

정밀 진단과 치료 계획

CT 촬영을 통해 양쪽 어금니 부위의 뼈 상태를 확인했습니다. 잔존 골량과 신경 위치를 면밀히 파악한 뒤 임플란트 식립 계획을 수립했습니다. 어금니 부위는 아래턱의 경우 하치조신경, 위턱의 경우 상악동과의 거리가 식립 가능한 임플란트 길이를 결정하기 때문에, 정밀한 CT 분석이 선행되어야 합니다. 환자분의 교합 상태와 저작 패턴까지 고려하여 보철물의 형태와 크기도 사전에 설계했습니다.

어금니 뿌리 끝 주변 병소를 확인한 3차원 CT 영상 — CT로 뿌리 끝 병소의 크기와 신경관까지의 거리를 입체적으로 확인했습니다.

임플란트 식립과 회복

계획에 따라 양쪽 어금니에 임플란트를 식립했습니다. 식립 당일 특별한 이상 반응 없이 시술을 마쳤고, 수술 후 2~3일은 냉찜질과 부드러운 음식으로 관리하도록 안내했습니다. 약 3개월간 골유착 기간을 거치면서 정기적으로 상태를 확인했습니다. 이 기간 동안 임시 보철을 착용하고 일상생활에는 큰 불편이 없었습니다. 뼈와 임플란트가 안정적으로 결합된 것을 확인한 후 최종 보철물 제작에 들어갔습니다.

소량의 뼈이식과 함께 임플란트를 식립한 뒤 촬영한 파노라마 방사선 사진 — 부족한 부위는 뼈를 조금 채우면서 함께 식립했습니다.

최종 보철물 장착과 교합 조정

최종 보철물 장착 후 양쪽 어금니로 균형 있게 씹을 수 있게 되었습니다. 양쪽으로 고르게 씹도록 교합을 조정했습니다. 보철물 장착 초반에는 씹는 감각에 조금 적응이 필요했지만, 2~3주 지나자 자연치아처럼 편안하게 사용하실 수 있었습니다.

치료를 마친 뒤 아래턱 교합면에서 촬영한 구강 사진 — 양쪽 어금니가 모두 채워져 좌우로 나눠 씹을 수 있게 됐습니다.

어금니 임플란트 후 관리 안내

어금니 임플란트는 저작력이 집중되는 부위인 만큼, 치료 후 관리가 중요합니다. 딱딱한 견과류나 얼음을 깨무는 습관은 보철물 파절의 원인이 될 수 있으므로 주의해야 합니다. 임플란트 주변은 잇몸과 픽스처 사이의 틈에 세균이 쌓이기 쉬우므로, 치실이나 치간칫솔로 꼼꼼히 닦고 6개월에 한 번은 정기검진을 받으시길 권합니다. 어금니는 저작의 80% 이상을 담당하는 부위이므로, 문제가 생기면 미루지 말고 치료받는 것이 중요합니다.