하치조신경

하치조신경이란?

하치조신경은 아래턱 뼈 속을 앞뒤로 지나며 아래 치아와 입술, 턱 끝의 감각을 담당하는 신경입니다.

하치조신경은 어떻게 이루어져 있나요?

하치조신경이 중요한 이유는 뼈 안에 있다는 것입니다. 겉에서 보이지 않고, 아래턱에서 무엇을 하든 그 근처를 지나게 됩니다. 그래서 사랑니 발치와 임플란트, 신경치료, 수술에서 늘 위치를 먼저 확인합니다.

하치조신경은 무슨 일을 하나요?

어금니부터 앞니까지 아래 치아 전체의 감각과 아랫입술, 턱 끝 피부, 아래 잇몸 바깥쪽을 담당합니다.

움직임에는 관여하지 않습니다. 그래서 이 신경이 다쳐도 입이 안 움직이는 것이 아니라 감각이 없어집니다. 마비라는 말 때문에 오해하기 쉽지만 얼굴 근육을 움직이는 신경은 다른 것입니다.

혀의 감각은 바로 옆을 지나는 다른 신경이 담당합니다. 전달마취를 하면 약이 퍼져 혀까지 함께 얼얼해지는 것이 이 때문입니다.

하치조신경에 무엇이 생기면 문제인가요?

가장 흔한 것은 아래 사랑니 발치입니다. 뿌리가 신경관에 닿아 있거나 감싸고 있는 경우가 있습니다.

아래 어금니 임플란트도 그렇습니다. 신경관 위쪽에만 심을 수 있어 길이가 제한되고, 뼈 높이가 부족하면 짧은 임플란트를 쓰거나 다른 방법을 씁니다.

전달마취에서 바늘이 신경 다발에 직접 닿는 경우, 아래 어금니 신경치료에서 약물이나 재료가 뿌리 끝을 넘어 신경관 쪽으로 가는 경우도 있습니다. 턱뼈 낭종이나 종양 수술, 턱뼈 골절에서도 문제가 됩니다.

하치조신경, 진료에서 무엇이 달라지나요?

파노라마 사진에서 신경관은 가로로 지나는 어두운 띠로 보입니다. 뿌리와 겹쳐 보이는지를 먼저 확인합니다.

검사	알 수 있는 것	한계
파노라마 사진	신경관과 뿌리가 겹치는지	평면이라 안팎으로 떨어져 있어도 겹쳐 보입니다
CT	안팎 위치까지 삼차원으로	비용과 촬영이 추가됩니다

뿌리가 어둡게 변한 곳, 신경관 선이 끊겨 보이는 곳, 신경관이 휘어 있는 곳이 보이면 CT를 권합니다. 제 사랑니가 신경과 가까운지 묻는 것은 정당한 질문이니 물어보시고 사진을 함께 보십시오.

신경과 가까울 때의 선택

가깝다고 방법이 없는 것은 아닙니다. 위험을 줄이는 선택지가 있습니다.

• 사랑니의 머리만 잘라내고 뿌리는 남기는 방법이 있습니다. 신경에 닿은 뿌리를 건드리지 않아 위험을 크게 줄입니다.
• 남긴 뿌리는 대개 뼈에 싸여 안정됩니다.
• 교정으로 끌어올려 신경에서 멀어지게 한 뒤 뽑기도 합니다. 시간이 걸립니다.
• 증상이 없고 위험이 크면 뽑지 않고 지켜보는 것도 선택입니다.
• 임플란트는 짧은 것을 쓰거나 신경을 피해 기울여 심습니다.
• 수술 뒤 감각이 이상하면 바로 알리십시오. 초기 대응이 회복에 영향을 줍니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.