빈혈과 구강

빈혈은 입안에 먼저 나타납니다

빈혈이 있으면 입안에 여러 변화가 나타납니다.

치과에서 먼저 알아채는 경우가 드물지 않습니다. 입안 점막은 세포가 빠르게 바뀌는 조직이라 영양 부족의 영향이 일찍 드러나기 때문입니다.

빈혈로 입안에 나타나는 변화

가장 특징적인 것은 혀가 매끈해지는 것입니다. 표면의 오돌토돌한 돌기가 없어져 반들반들하고 빨갛게 보입니다. 철분과 엽산, 비타민 B12 부족에서 나타납니다.

혀가 화끈거리고 아프며 맵거나 신 것에 특히 그렇습니다. 양쪽 입꼬리가 헐어 갈라지는 것은 철분 부족에서 흔합니다.

점막이 창백하고 구내염이 잦아집니다. 아프타성 궤양이 반복되면 확인해 볼 만합니다. 입이 마르고 미각이 달라지며 곰팡이 감염이 잘 생기고 잇몸이 잘 낫지 않습니다.

어떤 부족인지에 따라 다릅니다

증상이 비슷해 혈액검사 없이는 구분되지 않습니다. 여러 개가 함께 부족한 경우도 많습니다.

부족한 것	특징	잘 생기는 경우
철분	혀가 매끈해지고 입가가 헐며 창백합니다	여성, 위장 출혈, 위 수술 후, 채식
비타민 B12	혀 증상과 함께 손발 저림이나 감각 이상이 있습니다	위 수술, 위축성 위염, 채식, 일부 약물
엽산	비슷한 혀 증상이 나타납니다	임신, 음주, 일부 약물

손발 저림이 함께 있으면 비타민 B12 부족을 강하게 의심합니다.

빈혈이 의심되면 확인할 것

혈액검사로 혈색소와 함께 철분 저장량, 비타민 B12, 엽산을 봅니다. 혈색소만 정상이라고 안심할 수 없습니다. 저장 철분이 먼저 바닥나기 때문입니다.

왜 부족한지를 찾는 것이 더 중요합니다. 보충만 하고 원인을 안 찾으면 반복됩니다.

성인 남성이나 폐경 후 여성에게 철분 부족이 있으면 위장 출혈을 확인해야 합니다. 이것이 중요한 이유입니다. 월경량이 많으신 경우, 위 수술이나 위축성 위염이 있는 경우, 위산 억제제처럼 흡수를 방해하는 약을 드시는 경우도 원인이 됩니다. 내과 진료를 받으십시오.

치과에서 빈혈이 갖는 의미

구내염이 자꾸 생긴다고 오셨는데 원인이 여기 있는 경우가 있습니다. 연고만 바르고 원인을 안 찾으면 계속 재발합니다.

• 혀가 아픈데 아무것도 안 보인다고 하실 때 확인할 항목입니다.
• 구강 작열감 증후군을 진단하기 전에 반드시 배제합니다.
• 입가가 반복해서 헌다면 곰팡이와 함께 이것도 봅니다.
• 발치나 수술 전에 심한 빈혈이 있으면 출혈과 회복에 영향을 줍니다.
• 보충을 시작하면 혀 증상이 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 좋아집니다.

치과에서 내과 진료를 권한다고 하면 흘려듣지 마십시오. 입안이 신호를 먼저 보낸 것입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.