수족구병과 입안

수족구병과 입안, 무엇을 말하나요?

수족구병은 바이러스로 생기는 병으로 입안과 손발에 물집이 잡히며, 대개 일주일에서 열흘이면 낫습니다. 주로 다섯 살 아래 아이에게 생기고 어린이집에서 번지는 일이 많으며 여름과 초가을에 흔합니다.

대개 일주일에서 열흘이면 저절로 낫습니다. 그래서 치료의 목표는 병을 없애는 것이 아니라 아픈 것을 줄이고 물을 마시게 하는 데 있습니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

혀와 볼 안쪽, 입천장에 작은 물집이 생기고 곧 터져 얕은 궤양이 됩니다. 몹시 아프기 때문에 아이가 먹기를 거부합니다.

목 안쪽에도 생기면 삼키기가 어려워 침을 흘리기도 합니다. 손바닥과 발바닥, 엉덩이에 붉은 반점과 물집이 함께 옵니다.

열이 먼저 나고 하루 이틀 뒤에 입안 병소가 보이는 경우가 많습니다. 몇 주 뒤에 손톱이 빠지는 아이가 있어 놀라시지만 대개 다시 자랍니다.

어떻게 진단하나요?

수족구병은 궤양이 여러 개 한꺼번에 생기고 손발과 입에 몰린다는 점으로 비슷한 병과 구분합니다.

비슷해 보이는 병이 여럿이지만 구분이 필요한 이유는 분명합니다. 헤르페스에는 쓰는 약이 있고 수족구병에는 없기 때문입니다.

병	구분점
헤르페스성 치은구내염	잇몸이 벌겋게 붓고 피가 납니다
구내염	한두 개만 생기고 열이 없습니다
수두	몸통에 넓게 퍼집니다
인후염	목만 아프고 손발에는 아무것도 없습니다

수족구병은 궤양이 여러 개 한꺼번에 생기고 손발과 입에 몰린다는 점이 다릅니다. 잇몸이 크게 붓지 않는 것도 헤르페스와 구별되는 지점입니다.

그대로 두면 어떻게 되나요?

병 자체보다 아이가 물을 못 마시는 것이 위험합니다. 소변이 줄고 입술이 마르고 울어도 눈물이 나지 않고 축 처진다면 탈수입니다. 이때는 바로 병원에 가셔야 합니다.

차가운 것이 낫습니다. 아이스크림과 찬 우유, 얼음물을 조금씩 자주 줍니다. 신 것과 짠 것, 뜨거운 것은 피하십시오. 오렌지주스가 가장 흔한 실수입니다. 빨대를 쓰면 아픈 자리를 피해 넘길 수 있습니다.

열과 통증에는 해열진통제를 쓰고 용량은 몸무게로 정합니다. 드물게 뇌수막염 같은 합병증이 오는데, 심한 두통과 계속되는 구토, 처짐, 경련은 응급입니다.

어떻게 예방하고 관리하나요?

• 항생제는 듣지 않습니다. 바이러스입니다.
• 손 씻기가 가장 확실한 예방입니다. 기저귀를 간 뒤에는 특히 그렇습니다.
• 물집이 마른 뒤에도 얼마간 옮깁니다. 대변으로 몇 주 나옵니다.
• 어른도 걸립니다. 증상이 가벼워 모르고 넘어가는 경우가 많습니다.
• 원인 바이러스가 여럿이라 한 번 앓아도 또 걸립니다.
• 급한 치과 치료가 아니면 나은 뒤에 오십시오. 입도 잘 벌리지 못합니다.
• 먹는 양보다 마시는 양을 보십시오. 며칠 덜 먹는 것은 괜찮습니다.

함께 보시면 좋은 것은 헤르페스성 치은구내염, 아프타성 궤양, 입안을 데었을 때입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.