구강 태선양 반응

정의

특정 물질에 닿거나 약을 복용한 뒤 입안 점막에 생기는, 편평태선과 비슷하게 보이는 병소입니다. 하얀 줄무늬나 붉은 자리, 궤양으로 나타납니다.

중요한 점은 원인을 없애면 좋아질 수 있다는 것입니다. 그래서 편평태선과 구분하는 값이 큽니다.

편평태선과의 차이

• 위치 — 태선양 반응은 원인 물질에 닿는 자리에만 생깁니다. 아말감 옆 볼 점막, 금속 크라운에 닿는 혀 옆면처럼 한쪽에만 나타납니다.
• 편평태선은 대칭적으로 양쪽 볼에 함께 나타나는 경향이 있습니다.
• 원인 — 태선양 반응은 접촉 물질이나 약이 원인이고, 편평태선은 면역 반응으로 봅니다.
• 경과 — 태선양 반응은 원인을 없애면 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 좋아집니다. 편평태선은 만성으로 오래갑니다.

겉모습만으로는 구분이 어려워 위치 관계와 병력을 함께 봅니다.

원인

치과 재료

• 아말감 — 가장 자주 지목됩니다. 아말감 수복물에 직접 닿는 점막에 생깁니다.
• 금속 보철물 — 니켈, 팔라듐, 금
• 레진 성분에 반응하는 경우도 드물게 있습니다.

약물

• 혈압약(ACE 억제제, 이뇨제), 소염진통제, 항말라리아제, 당뇨약 등
• 약을 시작한 시점과 병소가 생긴 시점을 맞춰 봅니다.

그 밖에

• 계피 향(치약, 껌), 특정 식품

확인하는 방법

• 위치 관계를 봅니다. 병소가 특정 수복물에 정확히 닿는 자리에 있으면 강한 단서입니다. 그 수복물에서 떨어진 곳에는 없어야 합니다.
• 병력을 봅니다. 언제 그 보철물을 했는지, 언제 그 약을 시작했는지와 증상 시점을 맞춥니다.
• 조직검사 — 편평태선과 구분하고 다른 병변을 배제하기 위해 시행합니다. 다만 둘의 조직 소견이 비슷해 이것만으로 확정되지는 않습니다.
• 첩포검사 — 피부에 금속 성분을 붙여 반응을 봅니다. 참고는 되지만 입안 반응과 늘 일치하지는 않습니다.
• 가장 확실한 것은 원인을 제거하고 지켜보는 것입니다.

대처

• 의심되는 수복물을 교체합니다. 다른 재료로 바꾸고 몇 주에서 몇 달 경과를 봅니다. 바로 좋아지지 않으므로 기다려야 합니다.
• 모든 아말감을 걷어내지는 않습니다. 병소에 닿는 것부터 바꾸고 반응을 봅니다. 걱정만으로 전부 제거하는 것은 권하지 않습니다.
• 약이 원인으로 보이면 처방한 의사와 상의합니다. 임의로 끊지 마십시오.
• 증상 조절 — 아프면 국소 스테로이드를 씁니다.
• 자극을 줄이십시오. 맵고 신 음식, 계피 향 치약, 알코올 가글.
• 정기적으로 확인합니다. 오래된 병소는 변화를 관찰하며, 모양이 바뀌거나 낫지 않으면 재검사합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.