구순구개열과 치과

구순구개열과 치과, 무엇을 말하나요?

입술이나 입천장이 완전히 붙지 않은 채 태어난 경우, 치과 관리가 성장 내내 이어집니다.

여러 과가 함께 오래 보는 치료입니다. 성형외과와 구강악안면외과, 교정과, 소아치과, 이비인후과, 언어치료가 단계마다 이어집니다. 여기서는 치과가 맡는 부분과 시기별로 무엇을 하는지를 정리합니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

갈라진 자리 근처의 치아가 영향을 받습니다. 대개 위 옆앞니입니다.

없거나 모양이 다르거나 과잉치가 있거나 위치가 틀어져 있습니다. 법랑질이 약하게 만들어진 경우가 있고 나오는 시기가 늦습니다.

위턱이 좁고 뒤로 물러나 있는 경우가 많습니다. 수술 흉터가 성장을 제한하기도 하고, 어금니가 반대로 물립니다. 치아 배열이 복잡해 닦기 어렵고 장치를 오래 써서 충치 위험이 높습니다.

어떻게 치료하나요?

시기마다 목표가 다릅니다. 놓치는 시기가 생기면 되돌리기 어렵습니다.

시기	무엇을 하는가
신생아	수유가 어려우면 전용 젖병이나 구개 폐쇄 장치를 씁니다
생후 몇 개월	입술 수술
돌 전후	입천장 수술. 이 시기에 치과 검진을 시작합니다
유치기	충치 예방이 핵심입니다. 불소와 실란트, 짧은 검진 간격
만 7~9세	위턱 확장과 잇몸뼈 이식
청소년기	본격적인 교정
성장 후	필요하면 턱교정수술, 없는 치아 자리에 임플란트나 보철

여러 과의 일정을 한곳에 정리해 두시는 것이 좋습니다.

잇몸뼈 이식이 중요한 이유

갈라진 자리에 뼈가 없으면 그 옆 치아가 지지받지 못합니다. 뼈를 채우면 송곳니가 나올 길이 생기는데, 이식하지 않으면 못 나옵니다.

코 밑을 받쳐 모양이 좋아지고, 나중에 임플란트를 할 뼈가 확보된다는 것도 큽니다.

시기는 송곳니 뿌리가 절반쯤 만들어졌을 때를 적기로 봅니다. 대개 만 7세에서 9세입니다. 너무 일찍 하면 위턱 성장에 영향을 줄 수 있고 너무 늦으면 송곳니가 못 나옵니다. 나이만으로 정하지 않고 사진으로 시기를 정합니다.

무엇을 확인해야 하나요?

충치 예방이 전부에 가깝습니다. 치료 단계가 많은데 충치가 생기면 그 계획이 밀립니다.

• 첫 치아가 나면 치과를 시작하시고 서너 달마다 검진받으십시오.
• 불소를 적극적으로 쓰십시오.
• 장치가 있으면 닦기 어렵습니다. 방법을 배우시고 보호자가 마무리해 주십시오.
• 사진과 수술 기록, 계획서를 모아 두십시오. 여러 병원을 거치게 됩니다.
• 건강보험 적용 범위가 있고 교정도 포함되는 경우가 있으니 확인하십시오.

긴 여정입니다. 단계마다 목표가 무엇인지 알고 계시면 훨씬 덜 지칩니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.