법랑질 저광화증

정의

만 6세 무렵 나오는 첫 큰어금니와 앞니의 법랑질이 제대로 단단해지지 못한 상태입니다.

드물지 않습니다. 알려진 것보다 흔하며, 「이가 나면서부터 색이 이상했다」는 경우가 여기에 해당합니다.

충치와 다릅니다. 나올 때부터 그런 것이라 닦지 않아서 생긴 것이 아닙니다. 보호자가 자책하실 일이 아닙니다.

어떻게 보이는가

• 흰색·노란색·갈색 반점이 경계가 뚜렷하게 나타납니다.
• 갈색일수록 약합니다. 흰 것보다 잘 부서집니다.
• 표면이 부서져 나갑니다. 씹는 힘에 법랑질이 조각으로 떨어져 나가며, 그러면 안쪽이 드러나 빠르게 썩습니다.
• 좌우가 다릅니다. 한쪽만 심한 경우가 흔합니다.
• 앞니는 대개 가볍고 어금니가 심합니다.
• 몹시 시립니다. 이것이 가장 큰 문제입니다.

왜 시린 것이 문제인가

• 찬 것뿐 아니라 칫솔질에도 아픕니다. 그래서 그 치아를 피해 닦게 되고, 그러면 세균막이 쌓여 빠르게 썩습니다.
• 마취가 잘 안 듭니다. 신경이 만성적으로 자극받아 예민해져 있어, 일반적인 양으로 부족한 경우가 많습니다.
• 치료 중 아팠던 경험이 쌓여 치과 공포로 이어집니다. 이것이 실제로 큰 문제입니다.
• 그래서 「마취가 잘 안 될 수 있다」는 것을 미리 알고 충분히 하는 것이 중요합니다. 아이가 아프다고 하면 엄살이 아닙니다.

무엇을 하는가

• 일찍 발견하는 것이 전부입니다. 만 6세 무렵 어금니가 나오면 확인하십시오.
• 불소를 적극적으로 — 고농도 치약, 정기 도포. 표면을 단단하게 합니다.
• 실란트 — 부서지기 전에 덮습니다. 다만 잘 안 붙는 경우가 있어 확인이 필요합니다.
• 시린 이 치약
• 부서진 자리는 때웁니다. 글라스아이오노머가 유리한 경우가 많습니다.
• 범위가 크면 씌웁니다. 어린이용 기성 크라운으로 덮어 더 부서지는 것을 막습니다.
• 아주 심하면 뽑고 교정으로 정리하기도 합니다. 시기가 중요해 미리 판단해야 합니다.

보호자께

• 관리 부족 때문이 아닙니다. 치아가 만들어지던 시기의 여러 요인이 관련되는 것으로 보며, 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.
• 「어차피 빠질 이」가 아닙니다. 만 6세 어금니는 영구치이고 평생 씁니다. 유치로 오해해 넘기는 경우가 많습니다.
• 검진 간격을 좁히십시오. 3~4개월마다. 부서지기 전에 잡는 것이 목표입니다.
• 아이가 「이가 시리다」고 하면 믿어 주십시오.
• 닦기 아파하면 부드러운 칫솔과 미지근한 물을 쓰고, 시린 이 치약을 발라 두십시오.
• 단 음료와 산성 음료를 줄이십시오. 약한 법랑질에 훨씬 치명적입니다.
• 동생이 있으면 함께 확인하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.