얼굴이 비대칭일 때

정의

얼굴의 좌우가 서로 다른 상태입니다.

완벽하게 대칭인 얼굴은 없습니다. 사진을 반으로 접어 보면 누구나 다릅니다. 대부분은 본인만 아는 정도이고 다룰 일이 아닙니다.

문제가 되는 것은 기능이 함께 어긋난 경우입니다. 맞물림이 틀어지고, 한쪽으로만 씹고, 턱관절이 아프면 그때는 다룹니다. 모양만이 아니라 씹는 것을 봅니다.

왜 생기는가

• 턱뼈의 성장 차이 — 한쪽이 더 자라거나 덜 자랍니다. 사춘기에 두드러집니다.
• 한쪽으로만 씹는 습관 — 쓰는 쪽 근육이 커지고 안 쓰는 쪽은 약해집니다.
• 어릴 때 턱을 다친 적 — 성장판이 상하면 그쪽이 덜 자랍니다. 기억 못 하시는 경우가 많습니다.
• 턱관절 질환 — 한쪽 관절이 닳으면 그쪽이 짧아집니다.
• 이를 한쪽만 잃고 오래 둔 경우.
• 자세와 잠버릇 — 영향은 있으나 원인의 전부는 아닙니다.
• 드물게 종양이나 관절이 과하게 자라는 병 — 확인이 필요합니다.

무엇을 확인하는가

• 정면과 측면 사진을 찍어 기준선을 그어 봅니다.
• 입을 벌릴 때 턱이 한쪽으로 휘는지 봅니다. 관절 문제의 신호입니다.
• 맞물림 — 위아래 가운데 선이 맞는지, 한쪽만 먼저 닿는지.
• 세팔로와 CT — 뼈의 좌우 차이를 잽니다.
• 턱관절 상태 — 닳았는지, 소리가 나는지.
• 진행 중인지 — 이것이 가장 중요합니다. 예전 사진과 비교해 계속 심해지고 있으면 원인을 더 찾습니다.

어떻게 다루는가

• 가벼우면 두고 봅니다. 기능에 문제가 없으면 치료가 이득보다 크지 않습니다.
• 습관 교정 — 양쪽으로 씹기. 이것만으로 근육 차이는 줄어듭니다.
• 빠진 이를 채웁니다. 한쪽으로 씹게 만든 원인을 없앱니다.
• 교정 — 치아 차원의 어긋남을 맞춥니다. 뼈 자체는 못 바꿉니다.
• 턱교정수술 — 뼈 차이가 크고 기능에 문제가 있으면 검토합니다. 교정과 함께 여러 해가 걸립니다.
• 성장기라면 성장이 끝날 때까지 지켜보는 것이 원칙입니다. 자라는 중에 수술하지 않습니다.
• 관절 질환이 원인이면 그것을 먼저 안정시킵니다.

환자로서 알아 두실 것

• 모두 조금씩 비대칭입니다. 사진 각도와 조명에 따라 훨씬 심해 보입니다.
• 예전 사진을 가져오십시오. 진행 중인지 아는 것이 가장 중요합니다.
• 한쪽으로 씹는지 살펴보십시오. 모르고 계신 분이 많습니다.
• 입을 벌릴 때 턱이 휘면 꼭 말씀하십시오.
• 수술은 마지막 선택입니다. 기능 문제가 있을 때 검토합니다.
• 어릴 때 턱을 다친 적이 있는지 가족에게 물어보십시오.
• 갑자기 심해졌으면 확인이 필요합니다. 서서히 진행된 것과 다릅니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.