얼굴 한쪽이 마비된 느낌이 들 때

정의

얼굴 한쪽이 마비된 느낌이 드는 것은 감각이 둔한 것과 근육이 움직이지 않는 것 두 가지를 아울러 부르는 말입니다. 치과에서는 두 가지가 전혀 다른 일이라 먼저 가릅니다. 감각은 마취로 흔히 둔해지지만 근육이 멈추는 것은 드물고 원인이 다릅니다.

왜 생기는가

감각을 맡은 신경과 표정 근육을 맡은 신경이 따로 있습니다. 치과 마취약은 감각 쪽을 겨냥합니다.

아래 어금니 전달마취를 놓을 때 바늘 끝이 평소보다 뒤쪽으로 들어가면 표정 근육을 맡은 신경 줄기에 약이 닿을 수 있습니다. 그러면 몇 시간 동안 그쪽 눈이 안 감기고 입꼬리가 처집니다. 약이 풀리면 돌아옵니다.

치과와 상관없이 오는 것도 있습니다. 바이러스가 관여하는 것으로 알려진 얼굴 신경 마비가 그것이며 하룻밤 사이에 나타납니다. 이때는 치과가 아니라 신경과 진료가 필요합니다.

감각만 오래 둔한 것은 다른 일입니다. 마취 후 감각이상과 사랑니 뽑고 감각이 이상할 때에서 다룹니다.

어떻게 나타나는가

가르는 기준은 움직일 수 있는가입니다.

나타나는 모습	무엇인가	어떻게
입술과 볼이 저리고 둔하지만 표정은 지어진다	감각 마취가 남은 것	몇 시간 안에 풀립니다
마취 직후 그쪽 눈이 안 감기고 입꼬리가 처진다	마취약이 표정 신경에 닿음	대개 그날 안에 돌아옵니다
치과와 상관없이 아침에 갑자기 그렇다	다른 원인의 얼굴 신경 마비	그날 신경과로 가십시오
며칠 뒤에도 감각이 안 돌아온다	신경 손상 가능성	치과에 알리십시오

눈이 안 감기면 각막이 마릅니다. 인공눈물과 안대로 눈을 지키는 것이 우선입니다.

어떻게 확인하는가

표정을 지어 보게 하는 것으로 많은 것이 가려집니다.

이마를 찡그리고 눈을 감고 입꼬리를 올려 보게 합니다. 이마가 함께 움직이지 않으면 얼굴 신경 자체의 문제를 봅니다. 이마는 움직이는데 아래쪽만 안 되면 다른 원인을 봅니다.

치과 처치 직후라면 언제 어느 쪽에 마취를 놓았는지, 약이 얼마나 들어갔는지를 확인합니다. 시간이 지나며 돌아오는지 보는 것이 가장 확실한 확인입니다.

치료

마취약이 원인이면 기다리는 것이 치료입니다.

몇 시간 안에 저절로 돌아옵니다. 그동안 눈을 지키십시오. 인공눈물을 자주 넣으시고 잘 때는 안대를 하십시오. 운전하지 마십시오.

얼굴 신경 마비가 의심되면 치과에서 다루지 않습니다. 그날 안에 신경과로 가십시오. 시작한 시기에 따라 결과가 달라지는 병이라 기다리는 것이 손해입니다.

감각만 오래 둔한 경우에는 경과를 기록하며 몇 달에 걸쳐 봅니다.

확인하실 것

• 표정을 지을 수 있는지 먼저 보십시오. 저린 것과 안 움직이는 것은 다릅니다.
• 눈이 안 감기면 각막을 지키는 것이 가장 급합니다.
• 치과와 상관없이 아침에 갑자기 그렇다면 신경과로 가십시오. 미루면 안 됩니다.
• 치과 처치 뒤라면 언제 어느 쪽인지 알리고 돌아오는 시간을 적어 두십시오.
• 며칠이 지나도 감각이 안 돌아오면 반드시 다시 오십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.