무절개 임플란트

무절개 임플란트란?

무절개 임플란트는 잇몸을 절개해 넓게 젖히지 않고 작은 구멍만 내어 그 자리로 임플란트를 심는 방법입니다.

일반적인 방법은 잇몸을 열어 뼈를 눈으로 보면서 심습니다. 무절개 방식은 뼈를 직접 보지 않는 대신, CT로 뼈 모양을 미리 확인하고 수술용 가이드로 위치와 각도를 잡는 경우가 많습니다.

「무절개」는 잇몸을 넓게 열지 않는다는 뜻이지 상처가 전혀 없다는 뜻은 아닙니다. 잇몸에 구멍을 내고 뼈에 드릴로 자리를 만드는 수술이라는 점은 같습니다.

무절개로 할 수 없는 경우는 언제인가요?

뼈가 얇거나 뼈이식이 필요한 자리, 신경관·상악동과 가까운 자리, 단단한 잇몸이 좁은 자리는 무절개로 하기 어렵습니다. 뼈의 폭과 높이가 넉넉하고 CT로 정확히 계획할 수 있을 때만 가능합니다.

뼈를 보지 않고 심기 때문에 뼈가 얇으면 바깥 벽을 뚫고 나갈 위험이 있습니다. 그래서 폭이 넉넉한 자리여야 합니다. 임플란트 둘레를 감쌀 단단한 잇몸이 좁으면 구멍을 내며 그 잇몸을 잃게 되어 적합하지 않습니다.

뼈이식이 필요한 자리, 신경관이나 상악동과 가까운 자리, 뼈 모양이 울퉁불퉁한 자리는 잇몸을 열고 보면서 하는 편이 안전합니다. 같은 사람 안에서도 자리마다 가능 여부가 다릅니다.

무절개 임플란트는 잇몸을 열지 않고 어떻게 정확한 자리에 심나요?

잇몸을 열지 않는 대신 CT와 구강 스캔으로 위치를 미리 계획하고, 그 계획대로 만든 가이드를 끼운 채 작은 구멍으로 심습니다.

먼저 CT에서 뼈 두께와 신경·상악동 위치를 보고 임플란트 길이와 각도를 정합니다. 그 계획대로 만든 가이드를 입안에 끼우고, 잇몸을 동그랗게 뚫은 뒤 가이드 구멍을 따라 뼈에 자리를 만들어 임플란트를 넣습니다. 계획과 가이드 제작은 디지털 임플란트와 같은 흐름입니다.

잇몸을 열지 않아 대개 꿰매지 않거나 적게 꿰맵니다. 계획 단계에서 CT 촬영과 스캔을 위한 내원, 수술 날, 뼈에 붙은 뒤 치아를 올리는 과정으로 이어집니다. 뼈에 붙는 기간은 절개 여부와 상관없이 필요합니다.

무절개 임플란트는 어떤 점이 불리한가요?

무절개 임플란트의 가장 큰 한계는 뼈를 눈으로 보지 못한다는 점입니다.

CT와 가이드의 작은 오차, 가이드가 잇몸 위에서 흔들리는 문제로 임플란트가 뼈 밖으로 나가거나 각도가 어긋날 수 있습니다. 뼈가 얇은 곳을 뚫어도 수술 중에 알아차리기 어렵습니다. 수술 도중 뼈가 모자란 것이 드러나면 뼈이식을 함께 하기 어려워 잇몸을 열어 방법을 바꿔야 합니다.

구멍을 내며 임플란트 둘레의 단단한 잇몸을 잃을 수도 있습니다. 연구에서는 조건이 맞는 경우 절개 방식과 비슷한 성적이 보고되지만, 모든 사람에게 해당하는 방법은 아닙니다. 수술이 작다는 점만으로 방법을 고르지 마십시오. 붓기가 적더라도 임플란트가 뼈에 붙는 기간은 절개한 경우와 같아, 치아를 올리는 시기가 그만큼 당겨지지는 않습니다.

무절개 임플란트가 내게 맞는지 어떻게 확인하나요?

• CT에서 내 뼈 폭과 높이가 무절개로 심기에 충분한지 설명을 들으십시오.
• 심을 자리에 단단한 잇몸이 얼마나 있는지 확인하십시오.
• 수술 중 뼈가 모자라면 어떻게 방법을 바꾸는지 미리 물어보십시오.
• 수술용 가이드를 쓰는지, 어떤 방식으로 고정하는지 확인하십시오.
• 붓기가 적어도 치아를 올리기까지 기다리는 기간은 같다는 점을 기억하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.