고난도 임플란트

고난도 임플란트는 무엇을 말하나요?

고난도 임플란트는 뼈가 모자라거나 신경·상악동이 가까운 어려운 조건에서 추가 수술이 붙는 임플란트를 묶어 부르는 말입니다.

정해진 하나의 시술 이름이 아닙니다. 일반적인 임플란트는 남은 뼈에 바로 심을 수 있을 때를 말하고, 뼈를 만들거나 해부 구조를 피해야 하는 경우를 따로 떼어 부르는 표현입니다.

「고난도」라는 말이 더 좋은 치료라는 뜻은 아닙니다. 조건이 까다로워 수술이 커지고 위험과 기간이 늘어난다는 뜻에 가깝습니다. 그래서 어떤 추가 수술이 왜 붙는지를 하나하나 확인하는 것이 중요합니다.

어떤 경우가 고난도 임플란트에 해당하나요?

고난도 임플란트는 CT에서 뼈의 높이나 폭이 모자라거나, 심을 자리가 신경관·상악동과 너무 가까울 때 해당합니다.

위턱 어금니는 상악동이 내려와 뼈 높이가 몇 mm만 남는 경우가 흔합니다. 아래턱 뒤쪽은 뼈 속 신경관이 가까워 길이를 맘대로 늘릴 수 없습니다. 오래 비워 둔 자리, 잇몸병으로 뼈가 녹은 자리, 사고나 낭종으로 뼈가 빠진 자리, 전신 질환이나 복용 약 때문에 뼈 치유가 더딘 경우도 조건을 어렵게 만듭니다.

치아를 전부 잃어 여러 개를 한 번에 설계해야 할 때도 계획과 보철이 복잡해집니다.

고난도 임플란트에는 어떤 수술이 더해지나요?

위턱 뼈 높이가 모자라면 상악동 거상술로 상악동 바닥을 올리고, 폭이 모자라면 뼈이식(GBR)이나 블록골 이식으로 뼈를 채웁니다. 뼈를 만들 수 없을 만큼 모자란 위턱에서는 광대뼈에 고정하는 긴 임플란트를 검토하기도 하고, 남은 높이에 맞춘 짧은 임플란트로 이식을 피하기도 합니다.

고난도 임플란트는 모자란 조건을 먼저 보완하는 추가 수술과 임플란트 수술을 조합해 진행합니다.

추가 수술을 임플란트와 같은 날 할 수도, 먼저 하고 몇 달 뒤 심을 수도 있습니다. 나눠서 하면 수술이 두 번이 되고 전체 기간이 1년 가까이 늘어나기도 합니다. 임플란트 CT 계획이 순서와 방법을 정하는 출발점입니다.

고난도 임플란트는 어떤 위험이 더 있나요?

고난도 임플란트는 추가 수술마다 따로 생길 수 있는 합병증이 더해진다는 점이 가장 큰 부담입니다.

상악동 점막이 찢어지거나 상악동염이 생길 수 있고, 이식한 뼈가 드러나거나 기대만큼 차오르지 않을 수 있습니다. 아래턱에서는 신경을 건드려 입술과 턱이 저리는 일이 생길 수 있습니다. 수술 횟수와 기간, 비용이 함께 늘어납니다.

같은 조건이라도 병원과 술자마다 택하는 방법이 달라 결과를 한 숫자로 비교하기 어렵습니다. 「어떤 뼈 상태든 된다」는 식의 설명보다, 내 조건에서 무엇이 위험한지 구체적으로 들으시는 편이 안전합니다. 짧은 임플란트나 기울여 심는 설계, 브릿지·틀니처럼 추가 수술을 피하는 길이 있는지도 함께 물어보십시오.

고난도 임플란트를 권유받았다면 무엇을 물어봐야 하나요?

• 내 경우가 어려운 이유가 뼈 높이인지, 폭인지, 신경·상악동인지 들으십시오.
• 붙는 추가 수술의 이름과 각각의 위험을 따로 설명받으십시오.
• 추가 수술을 임플란트와 동시에 하는지 따로 하는지, 전체 기간을 확인하십시오.
• 짧은 임플란트나 다른 보철로 수술을 줄일 수 없는지 물어보십시오.
• 드시는 약과 전신 질환을 빠짐없이 알리십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.