치아 외상

정의

넘어지거나 부딪혀 치아가 깨지거나, 흔들리거나, 빠진 상태입니다. 위 앞니에서 가장 흔하고 어린이와 청소년에게 많습니다.

치과 응급 중 시간이 결과를 가장 크게 바꾸는 상황입니다. 특히 완전히 빠진 경우는 분 단위로 예후가 달라집니다.

완전히 빠졌을 때

가장 급합니다. 영구치라면 다시 심을 수 있습니다.

1. 치아 머리 부분(치관)을 잡으십시오. 뿌리를 만지면 안 됩니다. 뿌리 표면의 살아 있는 세포가 다시 붙는 데 필요합니다.
2. 문지르거나 소독하지 마십시오. 흙이 묻었으면 찬물이나 생리식염수로 10초 정도만 살짝 헹굽니다.
3. 가능하면 제자리에 다시 넣으십시오. 방향을 맞춰 눌러 넣고 손수건을 물어 고정합니다. 이것이 가장 좋습니다.
4. 넣기 어려우면 담가서 오십시오. 순서는 우유 → 생리식염수 → 침(입안 볼과 잇몸 사이)입니다. 수돗물은 안 됩니다 — 세포가 죽습니다. 마른 채로 오는 것이 가장 나쁩니다.
5. 바로 치과로 오십시오. 30분 안이 가장 좋고, 시간이 지날수록 성공률이 떨어집니다.

유치는 다시 넣지 않습니다. 아래 영구치를 다칠 수 있습니다.

깨졌을 때

• 깨진 조각을 찾아 가져오십시오. 물이나 우유에 담가 오면 그대로 붙일 수 있는 경우가 있습니다.
• 법랑질만 깨짐 — 아프지 않습니다. 다듬거나 레진으로 채웁니다.
• 상아질까지 — 시립니다. 빨리 덮어야 신경으로 자극이 가지 않습니다.
• 신경이 드러남 — 붉은 점이 보이고 매우 아픕니다. 몇 시간 안에 처치하면 신경을 살릴 수 있습니다. 미루면 신경치료로 갑니다.
• 뿌리까지 갈라짐 — 세로로 갈라졌으면 살리기 어렵습니다.

흔들리거나 밀려 들어갔을 때

• 흔들리기만 함 — 옆 치아에 묶어 고정하고 몇 주 기다립니다.
• 위치가 밀림 — 제자리로 되돌린 뒤 고정합니다. 빨리 할수록 좋습니다.
• 안으로 박힘 — 어린이에게 흔합니다. 아래 영구치와의 관계를 확인해야 합니다. 저절로 다시 나오기를 기다리는 경우도 있습니다.
• 겉으로 멀쩡해 보여도 충격으로 신경이 죽을 수 있습니다. 몇 달 뒤 치아 색이 어두워지면 그 신호입니다.

그래서 외상 뒤에는 당장 괜찮아 보여도 몇 년에 걸쳐 정기적으로 확인합니다. 뿌리 흡수도 늦게 나타납니다.

예방

• 운동용 마우스가드 — 농구·축구·격투기처럼 부딪힘이 있는 운동에서 앞니 외상을 크게 줄입니다. 맞춤 제작이 시중 제품보다 잘 맞아 착용률이 높습니다.
• 앞니가 많이 나온 경우 외상 위험이 뚜렷하게 높습니다. 교정이 예방이 되기도 합니다.
• 어린이 놀이 환경을 살피십시오. 유치 외상은 걷기 시작하는 시기에 많습니다.
• 응급 상황을 미리 알아 두십시오. 빠진 치아를 어떻게 다뤄야 하는지 아는 것만으로 결과가 달라집니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.