매복치 노출과 견인

정의

매복치 노출과 견인은 묻혀 있는 영구치를 열어 드러낸 뒤 제자리로 끌어내는 치료입니다. 나올 때가 지났는데도 잇몸 밖으로 안 올라온 치아에 작은 장치를 붙이고, 교정 장치로 서서히 당겨 치열 안에 세웁니다. 위 송곳니에서 가장 흔하고, 앞니에서도 일어납니다. 묻힌 상태 자체에 대한 설명은 매복치에 있습니다.

언제 하는가

또래보다 늦도록 영구치가 안 나오고 사진에서 뼈 속에 자리를 잡고 있을 때 시행합니다. 유치가 빠졌는데도 몇 달째 아무것도 올라오지 않으면 확인이 필요합니다.

묻힌 치아의 방향과 깊이를 파노라마 방사선 사진과 CT로 봅니다. 옆 치아 뿌리를 녹이고 있으면 서두르는 쪽으로 판단이 기웁니다.

자리가 모자라 나오지 못하는 경우에는 확장장치나 발치로 먼저 공간을 만든 뒤에 견인합니다.

어떻게 하는가

잇몸을 열어 치아의 머리를 드러내고 작은 장치를 붙인 뒤 실이나 사슬을 밖으로 빼 둡니다. 마취하고 잇몸을 젖힌 다음, 덮고 있는 뼈를 조금 덜어 냅니다.

드러난 면에 교정용 버튼을 접착하고 여기에 사슬을 걸어 잇몸 밖으로 꺼낸 뒤 봉합합니다. 이어서 브라켓과 철사에 그 사슬을 연결해 당기는 힘을 겁니다.

당기는 힘은 아주 약하게 시작합니다. 한 달에 조금씩 움직이므로 자리를 잡기까지 시간이 걸립니다.

받고 나서

수술 부위는 며칠 붓고 실이 입안에 걸리는 느낌이 납니다. 빼 둔 사슬 끝이 뺨에 닿으면 왁스로 덮어 두십시오.

치아가 올라오면서 잇몸을 뚫고 모습을 드러냅니다. 그 과정에서 잇몸 모양이 옆니와 달라 보일 수 있고, 자리를 잡은 뒤 다듬기도 합니다.

한계와 위험

끌어내도 자리를 잡지 못하는 경우가 있습니다. 치아가 뼈에 붙어 버렸으면 아무리 당겨도 움직이지 않습니다.

견인 중에 뿌리가 짧아지는 변화가 생길 수 있고, 옆 치아 뿌리에 손상이 갈 수 있습니다. 교정 중 뿌리 흡수에서 다루는 문제와 같은 성격입니다.

전체 교정 기간이 길어집니다. 묻힌 정도에 따라 한 해 넘게 걸리기도 합니다.

다른 방법

끌어낼 수 없다고 판단되면 그 치아를 뽑고 빈자리를 정리합니다. 옆 치아를 옮겨 채우거나 나중에 임플란트로 대신합니다.

묻힌 채 두고 지켜보는 선택도 있습니다. 다만 옆 뿌리를 녹이거나 물혹이 생기는지 정기적으로 확인해야 합니다.

확인하실 것

• 묻힌 치아가 어느 방향으로 누워 있고 얼마나 깊은지 사진으로 설명을 들으십시오.
• 끌어내는 데 대략 얼마나 걸릴지 물어보십시오.
• 움직이지 않으면 그다음 계획이 무엇인지 미리 확인하십시오.
• 수술 뒤 며칠간 무엇을 먹을 수 있는지 안내를 받으십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.