반대교합

정의

반대교합은 다물었을 때 아래 치아가 위 치아보다 바깥쪽에 물리는 맞물림입니다.

반대교합은 앞니에서 생기는 것과 어금니에서 생기는 것으로 나뉘며, 맞물림이 어긋나는 형태 전체는 부정교합에서 다룹니다.

왜 생기는가

반대교합은 치아의 기울기 때문에 생기는 것과 턱뼈의 크기 차이 때문에 생기는 것이 있습니다.

치아 때문인 경우는 위 앞니가 안쪽으로 기울어 나거나 유치가 늦게 빠지며 영구치가 안쪽으로 밀려 나올 때 생깁니다. 턱뼈 때문인 경우는 위턱이 덜 자랐거나 아래턱이 많이 자란 것이며 상악골과 하악골의 자람이 함께 관여합니다. 어금니 쪽 반대교합은 위턱의 폭이 좁을 때 생기며 손가락 빨기나 입으로 숨 쉬는 습관과 겹치는 일이 많습니다.

어떻게 나타나는가

반대교합은 다물었을 때 아래 앞니가 위 앞니를 덮는 모습으로 드러납니다.

옆에서 보면 아래턱이 앞으로 나와 보이고, 어금니 쪽이면 다물 때 턱이 한쪽으로 비켜 들어가는 일이 있습니다. 앞니로 끊어 먹기가 어렵고 발음이 어눌해지기도 합니다. 한쪽으로만 비켜 물면 얼굴이 점점 비대칭으로 자라며, 얼굴이 비대칭일 때에서 다룹니다.

치료

치료는 자라는 시기에 시작할수록 선택의 폭이 넓습니다.

앞니 몇 개가 기울어 생긴 것은 간단한 장치로 몇 달 안에 되돌아가는 경우가 있습니다. 위턱의 폭이 좁아 생긴 어금니 반대교합은 가운데 봉합이 열려 있는 시기에 넓히는 장치를 쓸 수 있습니다. 성장이 끝난 뒤 턱뼈의 차이가 큰 경우에는 교정만으로 한계가 있어 수술을 함께 검토하며, 어른의 범위는 성인 교정에서 다룹니다.

두면 어떻게 되는가

그대로 두면 아래 앞니의 잇몸이 내려앉고 위 앞니가 닳습니다.

반대로 물리는 힘이 아래 앞니를 바깥으로 밀어 그 자리의 잇몸이 물러나며, 진행 방식은 치은 퇴축에서 다룹니다. 한쪽으로 비켜 무는 습관이 굳으면 턱관절에도 부담이 쌓입니다. 자라는 동안 두면 턱뼈의 차이가 커져 나중에 되돌리기가 훨씬 어려워집니다.

확인하실 것

• 아이가 다물 때 아래 앞니가 위 앞니 앞으로 나오는지 살펴보십시오.
• 다물 때 턱이 한쪽으로 비켜 들어가는지 확인하십시오.
• 가족 중에 비슷한 얼굴형이 있는지 알려 주시면 판단에 도움이 됩니다.
• 유치 시기라도 반대교합이 보이면 상담 시기를 물어보십시오.
• 아래 앞니의 잇몸이 내려앉고 있는지 함께 확인하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.