턱에서 나는 소리

정의

입을 벌리거나 다물 때 턱관절에서 나는 소리입니다.

소리가 난다고 모두 병은 아닙니다. 아무 증상 없이 소리만 나는 분이 많고, 그 자체만으로는 치료 대상이 아닙니다.

턱관절 안에는 관절원판이라는 물렁뼈 판이 있습니다. 이 판이 제자리에서 벗어났다가 되돌아올 때 소리가 납니다.

어떤 소리인가

• 딸깍 소리 — 한 번에 짧게 「딱」 하고 납니다. 관절원판이 제자리로 돌아오는 소리입니다. 가장 흔합니다.
• 두 번 나는 딸깍 — 벌릴 때 한 번, 다물 때 한 번 납니다. 판이 나갔다 들어왔다 합니다.
• 사각사각 자갈 밟는 소리 — 여러 번 이어서 거칠게 납니다. 관절면이 닳은 신호일 수 있어 딸깍 소리와는 다르게 봅니다.
• 소리가 갑자기 사라졌는데 입이 잘 안 벌어진다 — 좋아진 것이 아닙니다. 판이 나간 채 돌아오지 못하는 상태일 수 있습니다.

왜 나는가

• 관절원판이 앞으로 밀려 있어서 — 가장 흔한 이유입니다.
• 인대가 늘어나서 — 하품, 오래 벌리고 있었던 치과 치료, 질긴 음식이 겹치면 늘어납니다.
• 이를 악무는 습관 — 관절에 계속 힘이 실립니다.
• 외상 — 턱을 부딪친 뒤부터 시작되는 경우가 있습니다.
• 관절면이 닳아서 — 나이가 들며 생깁니다. 사각거리는 소리 쪽입니다.
• 관절이 전반적으로 유연한 분 — 다른 관절도 잘 빠지거나 남보다 많이 젖혀집니다.

치료가 필요한 때와 아닌 때

기준은 소리가 아니라 「아픈가, 걸리는가」입니다.

• 소리만 나고 아프지 않으면 — 치료하지 않습니다. 지켜봅니다. 소리를 없애려는 치료가 오히려 관절을 건드립니다.
• 아프면 — 통증을 먼저 다룹니다. 통증이 가라앉아도 소리는 남을 수 있습니다.
• 입이 걸려서 안 벌어지면 — 빨리 오십시오. 오래 둘수록 되돌리기 어렵습니다.
• 소리가 점점 커지고 거칠어지면 — 사진으로 관절면을 함께 봅니다.
• 「소리를 없애 준다」는 치료는 조심하십시오. 소리 자체를 확실히 없애는 방법은 아직 없습니다.

환자로서 알아 두실 것

• 일부러 소리를 내지 마십시오. 확인하려고 반복하면 인대가 더 늘어납니다.
• 크게 벌리지 마십시오. 하품할 때 주먹을 턱 밑에 받치는 것만으로도 줄어듭니다.
• 질기고 딱딱한 것을 한동안 피하십시오. 오징어, 껌, 겉이 단단한 빵이 대표적입니다.
• 한쪽으로만 씹지 마십시오.
• 낮에 이를 악물고 있는지 살펴보십시오. 위아래 이는 말할 때와 씹을 때만 닿는 것이 정상입니다.
• 언제부터, 어느 쪽에서 나는지 알려 주십시오.
• 소리가 사라지면서 입이 덜 벌어지면 바로 알려 주십시오. 이때가 서두를 때입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.