턱관절 주사 치료

정의

턱관절 안이나 씹는 근육에 약을 넣는 치료입니다.

첫 치료가 아닙니다. 습관을 고치고 장치를 쓰고 약과 물리치료를 해 본 뒤에도 남는 통증과 걸림에 씁니다.

턱관절 문제의 상당수는 주사 없이도 좋아집니다. 그래서 주사부터 권하는 곳이라면 왜 지금인지 물어보시는 편이 좋습니다.

어떤 주사가 있는가

• 관절강 세척 — 관절 안을 생리식염수로 씻어 냅니다. 입이 안 벌어지는 상태에 주로 씁니다. 염증 물질과 들러붙은 것을 밀어냅니다.
• 스테로이드 — 염증을 빠르게 가라앉힙니다. 자주 반복하면 관절면과 연골에 해롭습니다. 횟수를 정해 두고 씁니다.
• 히알루론산 — 관절이 미끄럽게 움직이도록 돕습니다. 스테로이드보다 부드럽습니다.
• 보툴리눔 독소 — 관절이 아니라 씹는 근육에 놓습니다. 근육이 과하게 힘쓰는 경우입니다.
• 국소마취제 — 아픈 자리를 확인하려는 목적으로도 씁니다.

언제 하는가

• 입이 갑자기 안 벌어질 때 — 관절원판이 걸린 상태입니다. 세척이 도움이 되는 대표적인 경우입니다.
• 몇 주에서 몇 달을 보존 치료했는데 그대로일 때.
• 관절 안쪽이 아플 때 — 근육이 아픈 것과는 다릅니다. 어디가 아픈지 먼저 가릅니다.
• 염증이 뚜렷할 때 — 사진과 진찰로 확인합니다.
• 씹는 근육이 과하게 뭉쳐 있을 때 — 이때는 근육에 놓는 주사입니다.

한계와 위험

• 원인을 없애지 않습니다. 이악물기와 습관이 그대로면 돌아옵니다.
• 스테로이드를 반복하면 관절이 상합니다. 「아플 때마다 맞는 주사」가 아닙니다.
• 보툴리눔 독소는 씹는 힘이 약해지고 반복하면 근육이 줄어 얼굴선이 변합니다. 되돌아오는 데 몇 달이 걸립니다.
• 주사 자리 통증과 붓기가 며칠 있습니다.
• 감염은 드물지만 있습니다. 열이 나고 붓기가 심해지면 바로 알리십시오.
• 효과가 사람마다 다릅니다. 한 번에 좋아지는 분도, 변화가 거의 없는 분도 있습니다.

환자로서 알아 두실 것

• 무슨 약을 넣는지 물어보십시오. 스테로이드인지 히알루론산인지 보툴리눔 독소인지에 따라 이야기가 달라집니다.
• 몇 번까지 할 계획인지 미리 정하고 시작하십시오.
• 주사 뒤에도 습관 관리는 계속합니다. 이것을 놓치면 다시 아파집니다.
• 당일에는 질긴 것을 피하십시오.
• 씹는 힘이 약해지는 것은 근육 주사에서 예상된 결과입니다. 미리 알고 결정하십시오.
• 좋아진 정도를 기록해 두십시오. 벌어지는 정도와 통증을 적어 두면 다음 판단이 쉬워집니다.
• 수술 이야기가 나오면 다른 의견을 들어 보십시오. 턱관절 수술은 되돌리기 어렵습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.